膀胱がんの治療には、入院費・手術費・薬剤費など一定の費用がかかります。高額療養費制度や傷病手当金（しょうびょうてあてきん）、障害年金、医療費控除など、経済的な負担を軽減できる制度はいくつかあります。治療に専念するためにも、こうした公的サポートをあらかじめ把握しておくことが、療養生活を支える助けになるでしょう。
監修医師：
村上 知彦（薬院ひ尿器科医院）
長崎大学医学部医学科 卒業 / 九州大学 泌尿器科 臨床助教を経て現在は医療法人 薬院ひ尿器科医院 勤務 / 専門は泌尿器科
膀胱がんの治療費と経済的な備え
膀胱がんの治療には一定の費用がかかります。治療費の見通しを把握し、利用できる制度を活用することが、安心して治療を受けるための助けになります。このセクションでは、治療費の目安と経済的なサポートについて解説します。
治療費の目安と保険適用の範囲
膀胱がんの治療費は、病期や治療法、入院日数、施設によって大きく異なります。ここでは、一般的な目安として参考となる情報をご紹介します。
表在性膀胱がんに対する経尿道的切除術（TURBT）の場合、手術費用と入院費用を合わせて、健康保険が3割負担の方で数万〜十数万円程度になることがあります。入院期間は症状や施設によって異なりますが、1〜2週間程度が目安とされています。
膀胱全摘除術と尿路変向術を伴う場合は、手術そのものが大規模になるため、入院費用も高額になります。3割負担の場合でも、数十万円に及ぶこともあります。ただし、高額療養費制度（こうがくりょうようひせいど）を利用することで、1ヶ月間に支払う医療費が一定の上限額を超えた分については、後から払い戻しを受けることができます。この上限額は、加入している健康保険の種類と収入によって異なります。
化学療法や放射線療法が追加で必要となる場合、治療費はさらに増加します。抗がん剤の種類によっては、1回の投与で数万〜十数万円かかることもあります。免疫チェックポイント阻害薬については、薬剤費が高額になりやすいですが、多くの薬剤が保険適用となっているため、高額療養費制度との組み合わせで実質的な負担を抑えられる場合があります。
利用できる経済的サポート制度
がん治療に伴う経済的な負担を軽減するための制度はいくつかあります。代表的なものをご紹介します。
まず、前述の「高額療養費制度」は、健康保険に加入しているすべての方が利用できる制度です。月ごとの医療費の自己負担が一定額を超えた場合、超過分が後から払い戻されます。事前に「限度額適用認定証（げんどがくてきようにんていしょう）」を発行しておくと、医療機関での窓口払いが上限額までで済むため、まとまった現金を用意する必要がなくなります。
次に、「傷病手当金（しょうびょうてあてきん）」は、会社員や公務員で健康保険に加入している方が、病気やけがで働けなくなったときに収入の一部を補填（ほてん）する制度です。連続して3日間休んだ後の4日目から支給が始まり、最長1年6ヶ月間受け取ることができます。
また、「障害年金（しょうがいねんきん）」は、がんによる身体の機能障害が一定の基準を満たす場合に申請できる制度です。膀胱全摘除術後に人工膀胱（じんこうぼうこう）を造設した場合なども、申請の対象となる場合があります。
医療費の確定申告（医療費控除）も活用できます。1年間に支払った医療費が10万円を超えた場合、確定申告を行うことで税金の控除を受けられます。交通費なども一定の範囲で対象になるため、レシートや領収書はきちんと保管しておくことをおすすめします。
治療費に関する不安や疑問は、担当医だけでなく、病院のソーシャルワーカーや医療相談窓口に相談することも大切です。利用できる制度をしっかり活用して、経済的な不安を少しでも解消しながら治療に臨むことが、長期的な療養生活を支える力になります。
まとめ
膀胱がんは女性も発症しうる疾患であり、血尿や頻尿などの症状を見逃さないことが早期発見につながります。特に女性は婦人科疾患との混同や受診の遅れが課題とされています。少しでも尿の異常や排尿時の違和感に気づいたら、「恥ずかしい」「一時的なものだろう」と自己判断せず、ためらわずに泌尿器科の受診を検討してください。治療法や費用に関しても、利用できる公的制度を活用しながら、担当医と丁寧に相談することが大切です。
参考文献
国立がん研究センター がん情報サービス「膀胱がん」
厚生労働省「高額療養費制度を利用される皆さまへ」
国立がん研究センター がん情報サービス「がんの統計」
日本年金機構「障害年金」
日本泌尿器科学会「膀胱癌診療ガイドライン」
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