子宮頸がんの前段階として表れる「子宮頸部異形成」という状態をご存じでしょうか。がんではないものの、放置するとがん化する可能性もあるため、適切な対応が必要とされます。そこで今回は、子宮頸部異形成の治療法について「もぐさ園三沢台診療所」の戸澤先生に解説していただきました。
監修医師：
戸澤 晃子（もぐさ園三沢台診療所）
聖マリアンナ医科大学 医学部卒業。その後、川崎市立川崎病院産婦人科、大和市立病院産婦人科、慶應義塾大学医学部産婦人科学教室、聖マリアンナ医科大学医学部産婦人科学教室などで経験を積む。2024年より東京都日野市に位置する「もぐさ園三沢台診療所」に勤務。医学博士。日本産科婦人科学会専門医・指導医、日本臨床細胞学会専門医・教育研修指導医、日本がん治療認定医、日本婦人科腫瘍学会専門医、日本産科婦人科内視鏡学会技術認定医、日本女性医学学会女性ヘルスケア専門医。
編集部
異形成には段階があると聞きました。
戸澤先生
異形成は、軽度・中等度・高度の3段階に分類されます。軽度の場合は経過観察で自然に治ることが多い一方、中等度の一部と高度の場合はがん化のリスクが高くなります。そのため、蒸散術や円錐切除術などの手術が検討されることもあります。
編集部
全ての異形成が治療対象になるわけではないのですね。
戸澤先生
そのとおりです。特に若年層での軽度異形成は、自分の免疫力で治癒していくケースが多いため、多くの場合は2〜3年で自然に消退すると言われています。定期的な検査を通じて、進行していないかを慎重に見守ることが重要です。
編集部
子宮頸部異形成が進行すると、どのくらいの確率でがん化するのですか？
戸澤先生
異形成の程度によって差があります。例えば、軽度異形成は90％が正常に戻りますが、高度異形成だと20％くらいの人が、数年でがん化すると言われています。そのため、早めに治療することが多いですね。
編集部
治療が必要と判断された場合、どのような治療をするのでしょうか？
戸澤先生
病変部分を焼き飛ばす「レーザー蒸散術」や子宮の入り口を円錐状に切り取る「子宮頸部円錐切除術」という手術があります。医療機関によって日帰りだったり、入院が必要だったりしますが、子宮を残したまま治療ができる点が特徴です。
※この記事はメディカルドックにて＜「子宮頸がん」の前触れとなる状態とは? 「子宮頸部異形成」の原因・治療法を医師が解説!＞と題して公開した記事を再編集して配信しており、内容はその取材時のものです。
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