真夏の屋外活動やエアコンを使わない室内で吐き気や嘔吐が起きた場合、熱中症が中等症以上に進んでいるおそれがあります。嘔吐は体内の水分と電解質を急速に失わせ、多臓器障害へつながる危険な症状です。この記事では熱中症による嘔吐を治療する方法と嘔吐後の過ごし方についてわかりやすく解説します。
※この記事はメディカルドックにて『「熱中症で嘔吐」する原因はご存知ですか？嘔吐した後に推奨される飲み物や食べ物も解説！』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。
監修医師：
高宮 新之介（信州大学医学部附属病院 呼吸器外科）
昭和大学（現・昭和医科大学）卒業。大学病院で初期研修を終えた後、外科専攻医として勤務。静岡赤十字病院で消化器・一般外科手術を経験し、日本外科学会専門医を取得。昭和大学大学院 生理学講座 生体機能調節学部門を専攻し、脳MRIとQOL研究に従事する中、医学博士を取得。昭和大学横浜市北部病院（現・昭和医科大学横浜市北部病院）呼吸器センターを経て、現在は信州大学医学部附属病院 呼吸器外科に勤務。肺がんを中心とした呼吸器外科診療、低侵襲手術、肺がん術後QOL、術前心理状態と術後疼痛に関する研究に取り組む。日本外科学会専門医、日本呼吸器外科学会専門医。医学博士。がん診療に携わる医師に対する緩和ケア研修会修了。
熱中症による嘔吐を治療する方法と嘔吐後の過ごし方
熱中症で嘔吐をしているときに病院ではどのように治療をしますか？
病院では、体温を安全かつ迅速に下げる積極的冷却（Active Cooling）と、失われた水分・電解質を補う輸液療法（点滴）を柱とした専門的な治療が行われます。熱中症治療の根幹は、高体温によって臓器がダメージを受けるのを食い止めるための迅速な冷却です。嘔吐のため口から水分を摂ることができない、または不十分なため、点滴によって水分とナトリウムなどの電解質を直接血管内に補給します。これにより、脱水状態を改善し、血圧を安定させ、臓器への血流を回復させます。
熱中症で嘔吐した後に推奨される飲み物や食べ物を教えてください
嘔吐がおさまった後の食事は、胃腸に負担をかけないよう、段階的に慎重に進めることが大切です。まずは水分から始め、消化のよいものを少しずつ摂るようにしましょう。
飲み物は経口補水液、麦茶＋少量の食塩、冷やし過ぎていない水がおすすめです。食べ物はお粥、うどん、バナナ、ゼリー飲料など脂肪が少なく消化がよい食品を選びましょう。特に24時間は乳製品や油分の多い食品、繊維が多い食品を避けてください。
熱中症で嘔吐した後はどの程度安静にしておけばよいですか？
必要な安静期間は、熱中症の重症度によって大きく異なります。自己判断で無理をせず、身体の状態を慎重に見極めることが再発防止の鍵となります。Ⅱ度で30分以内に症状が消えた場合でも当日は自宅で安静にしてください。Ⅲ度や入院治療例では48〜72時間の経過観察がのぞましいです。回復期は深部体温、尿量、嘔気の有無をセルフチェックし、再発兆候があれば再診してください。
編集部まとめ
熱中症による嘔吐は、身体が発する危険信号です。今回の内容を参考に、いざというときに落ち着いて行動できるよう、大切なポイントを再確認しておきましょう。
嘔吐は熱中症の重症度II度（中等症）のサインであり、速やかな医療機関の受診が必要です。
応急措置の優先順位は①涼しい場所への避難→②身体の冷却→③慎重な水分補給です。意識がはっきりしない、または嘔吐を繰り返す方に無理やり水分を飲ませてはいけません。
意識がない方が嘔吐した場合は、吐いたもので窒息しないよう回復体位をとらせることが命を救います。病院では積極的な冷却治療と点滴が行われます。回復後の食事は、水分から始め、おかゆなどの消化のよいものへ段階的に進めましょう。症状がなくなっても、身体の暑さへの対応能力はすぐには戻りません。運動などの再開は慎重に行いましょう。
熱中症は誰にでも起こりうる病気ですが、正しい知識を持つことで重症化を防ぐことができます。この夏を元気に乗り切るために、ぜひ本記事の内容をお役立てください。
参考文献
厚生労働省. 熱中症関連情報.
環境省. 熱中症予防情報サイト.
日本救急医学会. 熱中症診療ガイドライン2024.
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