心筋梗塞の合併症とは？メディカルドック監修医が心筋梗塞の合併症・症状・原因・予防法などを解説します。
監修医師：
佐藤 浩樹（医師）
北海道大学医学部卒業。北海道大学大学院医学研究科（循環病態内科学）卒業。循環器専門医・総合内科専門医として各地の総合病院にて臨床経験を積み、現在は大学で臨床医学を教えている。大学では保健センター長を兼務。医学博士。日本内科学会総合専門医、日本循環器学会専門医、産業医、労働衛生コンサルタントの資格を有する。
「心筋梗塞」とは？
心筋梗塞とは、心臓の筋肉（心筋）に血液を供給する冠動脈が閉塞し、酸素や栄養が行き渡らなくなることで起こる疾患です。そのため血流が途絶え、心筋が壊死して収縮機能が損なわれます。典型的な症状として、胸の痛みや圧迫感、冷や汗などがあげられます。命に関わる疾患であり、迅速な診断と早期の治療が不可欠です。
心筋梗塞を発症するとどんな合併症を引き起こす？
心筋梗塞は心筋が壊死するため、さまざまな合併症を起こします。以下に代表的な合併症をご紹介いたします。
心不全
心筋の一部が壊死すると、心臓の収縮力が低下し、全身に十分な血液を送り出せなくなります。その結果、体内に血液や水分が滞留し、呼吸困難や浮腫の原因となります。重症化すると、生命に危険が及ぶことがあるため注意が必要です。
不整脈
心筋梗塞による心筋ダメージは、心臓を動かす電気信号の伝導異常を招き、不整脈を起こします。さまざまな不整脈が起こりますが、中でも、心室細動や心室頻拍は突然死の原因となります。
心破裂
壊死した心筋が脆弱化すると、心臓が破裂することがあります。心筋梗塞の発症早期に多い重篤な合併症で、出血によって心臓周囲に血液が貯留する心タンポナーデを起こし、死に至る危険性が高まります。
心室瘤
壊死した心筋部位が瘢痕化し、心室の一部が膨らむ状態を心室瘤といいます。これにより心臓のポンプ機能が低下し、心不全の進行や血栓形成による塞栓症のリスクが高まります。慢性期の合併症として注意が必要です。
乳頭筋断裂
心臓の弁を支えている乳頭筋が壊死によって断裂すると、僧帽弁閉鎖不全が急速に進行します。その結果、血液が逆流し急性の肺水腫や循環不全を招くことがあり、注意が必要です。迅速な診断と治療が予後に直結します。
