心筋梗塞の主な原因
心臓は冠動脈という血管から酸素や栄養を取り入れています。この血管がつまって発症したものが心筋梗塞です。冠動脈がつまる原因は、生活習慣病が深く関わっており、特に高血圧、脂質異常症、糖尿病がよく知られています。以下にそれぞれの要点を解説します。
高血圧
血圧の高い状態が長期間続くと、冠動脈の壁には常に大きな負荷がかかるので、動脈硬化が進行しやすくなります。さらに、血管内にプラークが形成されやすくなり、冠動脈がつまる危険性を高めます。初期の高血圧は、自覚症状が乏しいため、放置する人が多く、気づかぬうちに血管を傷めてしまうため注意が必要です。そのため、自覚症状の有無に関わらず、血圧高値を指摘された場合は、医師の指導に基づいた血圧管理が重要となります。
脂質異常症
LDLコレステロールや中性脂肪が高い状態が脂質異常症です。過剰なLDLコレステロールは血管内に沈着し、プラークを形成します。プラークは血管を狭めるだけでなく、破裂することにより血栓を生じます。この血栓により冠動脈がつまることで、心筋梗塞が起こります。脂質異常の有無は血液検査で確認でき、異常があれば医療機関での指導が必要です。
糖尿病
高血糖が続くと、血管内皮細胞に障害が生じ、動脈の壁が固くなりやすくなります。その結果、動脈硬化が加速し、冠動脈の閉塞が起こりやすくなります。初期の糖尿病は自覚症状が乏しいため、異常を指摘されても放置してしまうケースが少なくありません。血糖値が高いと指摘された時は、早めに内科を受診し、適切な治療や生活指導を受けましょう。
心筋梗塞の予防法
予防には、禁煙・適度な運動・バランスの良い食事が基本です。高血圧・糖尿病・脂質異常症の管理を徹底し、ストレス軽減や十分な睡眠を心がけることも重要です。代表的な予防法を以下にご紹介いたします。
摂取エネルギーを適正にする
摂取エネルギーに留意して、適正な体重を維持することが重要です。体重の基準として、BMI25未満（25×（m換算での身長）2未満）をめざすと良いでしょう。また、総摂取エネルギーに対して、脂肪の割合は20～25％，炭水化物の割合は50～60%が理想とされています。
減塩
過度の食塩摂取は高血圧を招き、心筋梗塞の発症リスクをあげますので、減塩は重要です。1日の摂取量6g未満を目標としてください。食塩を多く含む食品として、梅干、漬物、味噌汁、加工肉（ハム、ベーコン、ソーセージ、フライドチキンなど）などがあります。これらの食品の過度の摂取には気をつけましょう。
運動
有酸素運動（ウオーキング、ジョギング、自転車など）がお勧めです。内容として、ややきつめの中等度以上の有酸素運動を、１日30分以上、週に3日以上（可能であれば毎日）、または週あたり150分以上行うことを目標としましょう。
