尿崩症（にょうほうしょう）とは、下垂体機能や腎臓などの働きが悪くなるために起こる病気です。尿の量が増加し、水分が失われるなどの影響が出る恐ろしい病気です。
突然変異によって誰しもかかる可能性のある病気のため、正しく症状や治療方法を把握しておくことは大変重要となります。
そこで本記事では、尿崩症の検査方法も含めてご紹介します。
※この記事はメディカルドックにて『「尿崩症」とは？症状・原因・治療法も解説！【医師監修】』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。
監修医師：
甲斐沼 孟（上場企業産業医）
大阪市立大学（現・大阪公立大学）医学部医学科卒業。大阪急性期・総合医療センター外科後期臨床研修医、大阪労災病院心臓血管外科後期臨床研修医、国立病院機構大阪医療センター心臓血管外科医員、大阪大学医学部附属病院心臓血管外科非常勤医師、大手前病院救急科医長。上場企業産業医。日本外科学会専門医、日本病院総合診療医学会認定医など。著書は「都市部二次救急1病院における高齢者救急医療の現状と今後の展望」「高齢化社会における大阪市中心部の二次救急１病院での救急医療の現状」「播種性血管内凝固症候群を合併した急性壊死性胆嚢炎に対してrTM投与および腹腔鏡下胆嚢摘出術を施行し良好な経過を得た一例」など。
尿崩症の診断・検査方法
尿崩症は何科を受診したら良いのでしょうか？
尿崩症の症状がみられた時や疑いがある場合は、内科を受診しましょう。
尿量が増えた時・のどの渇きをいつまでも感じる時・沢山の水分を摂取するようになった時には、迷わず相談することをおすすめします。
また、内科を受診した結果、中枢性尿崩症の可能性がある場合には内分泌科を受診しましょう。
尿崩症はどのように診断しますか？
尿崩症の診断には、水制限試験を用いて行います。水制限試験とは、水分摂取を禁止して行う試験です。
12時間水分摂取を行わず、定期的に尿の量・血液中の電解質濃度・体重などの変化を測定します。そして、12時間経過後は抗利尿ホルモンを投与し、それに対しての体の反応も測定するのです。
ホルモン投与後に排尿の増加が止まり、尿が濃く・血圧上昇・心拍数が正常に近い場合は中枢性尿崩症と診断されます。一方、投与後も排尿増加が続き、尿は薄く・血圧と心拍数の変化がない場合は腎性尿崩症です。
どんな検査をしますか？検査内容が知りたいです。
尿崩症の検査は次のような内容を行います。
尿検査
血液検査
画像検査
尿検査によって、尿が薄くなっていないかを確認する検査です。
血液検査では、血中のナトリウムや血漿浸透圧を測定し、体内の水分がどの程度失われているかを測定します。
画像検査は、MRIによる検査です。抗利尿ホルモンを生成・分泌する部位に異常がないかを確認します。また、抗利尿ホルモンの存在を示す信号が正常に存在するかも確認します。
編集部まとめ
尿崩症は、尿の量が増えてしまう病気です。それだけを聞くとあまり恐ろしい病気とは感じない人も多いかもしれません。
しかし、体内で排尿のためのメカニズムが失われている恐ろしい病気です。
体内の水分に影響を及ぼすため、併発する症状も大きく、万が一発症した場合には薬が欠かせない病気となります。
本疾患は根治が難しいながらも、投薬によって調整することは不可能ではありませんので、少しでも症状に思い当たる場合や、不安を感じている場合には代謝内分泌内科など専門医療機関に相談して適切な治療を行いましょう。
参考文献
先天性腎性尿崩症（指定難病２２５）｜難病情報センター
尿崩症｜Medical Note
中枢性尿崩症｜MSDマニュアル
