監修医師：
中路 幸之助（医療法人愛晋会中江病院内視鏡治療センター）
1991年兵庫医科大学卒業。医療法人愛晋会中江病院内視鏡治療センター所属。米国内科学会上席会員 日本内科学会総合内科専門医。日本消化器内視鏡学会学術評議員・指導医・専門医。日本消化器病学会本部評議員・指導医・専門医。
急性胃炎の概要
急性胃炎とは、何らかの原因によって胃の粘膜に炎症がおこる「胃炎」のうち、急激に発症するものを指します。
胃炎は、大きくは「急性胃炎」と「慢性胃炎」に分けられます。慢性胃炎が長期に渡って病状が進行するのに対し、急性胃炎では原因となる刺激を受けてから短期間で発症することが特徴です。
胃には、食べたものを消化するための胃酸や消化酵素の「ペプシン」を含む胃液が存在しています。食べ物を消化するのには重要な胃液ですが、強力に消化する作用は逆に、胃の粘膜を傷つける場合があります。そのため、胃には胃液のほか、粘膜を保護する粘液なども含まれます。
胃液は消化機能を保つことから「攻撃因子」、粘液は胃を守る働きを保つことから「防御因子」とも呼ばれます。攻撃因子と防御因子はそれぞれ異なる働きをするものの、どちらも胃を正常に保つために重要であり、バランスを保つことで胃の正常な機能が保たれます。
精神的なストレスや薬剤、アレルギーなどの原因によって攻撃因子と防御因子のバランスが乱れ、胃の粘膜に傷ができたり炎症を起こしたりすることで急性胃炎を発症します。急性胃炎を発症すると、胃もたれや吐き気、胃の不快感、みぞおちの痛みなどさまざまな症状を認めます。
急性胃炎の発症を認める場合には、第一に原因となる刺激を取り除くことが重要です。このほか、状態に応じた薬物療法が考慮されます。
急性胃炎の原因
急性胃炎は、何らかの原因によって胃液などの攻撃因子と粘液などの防御因子のバランスが乱れることによって生じます。
原因には大きく「内的因子」と「外的因子」があり、それぞれ以下のようなものが該当します。
内的因子
・アレルギー
・身体的ストレス
・全身性疾患（心筋梗塞や中枢神経疾患など）
・ヘリコバクター・ピロリ菌感染
・感染症（インフルエンザ、敗血症など）
外的因子
・機械的刺激(過食、特定の食べ物の摂取など)
・物理的刺激（胃管の挿入、アニサキス寄生虫など）
・化学的刺激（カフェイン、香辛料、アルコールの過剰摂取）
・温熱刺激（熱いものの摂取）
・薬剤による影響（副腎皮質ステロイド薬、非ステロイド性抗炎症薬など）
・腐食性因子（強酸、強アルカリ、農薬などの誤飲）
