監修医師：
本多 洋介（Myクリニック本多内科医院）
群馬大学医学部卒業。その後、伊勢崎市民病院、群馬県立心臓血管センター、済生会横浜市東部病院で循環器内科医として経験を積む。現在は「Myクリニック本多内科医院」院長。日本内科学会総合内科専門医、日本循環器学会専門医、日本心血管インターベンション治療学会専門医。
下肢静脈瘤の概要
下肢静脈瘤（かしじょうみゃくりゅう）とは、下肢の静脈が異常に膨らんで瘤（こぶ）状に浮き出る病気です。下肢の血流の逆流を防ぐ役目をしている静脈の弁が機能不全を起こし、静脈が伸展、屈曲、蛇行、拡張の状態になり、瘤を作ります。
下肢静脈瘤は自然には治りにくく、時間とともに進行する傾向があります。中年期以降の女性に多く見られ年齢とともに増加し、小さいものであれば日本人の10人に1人が持つ病気といわれています。主な症状は、血管が浮き出る、足のだるさや重さ、かゆみ、痛みなどがあり、進行すると皮膚炎や潰瘍を引き起こすこともあります。さらに、特徴的な見た目に、精神的な苦痛を感じている方もいます。
また、下肢静脈瘤は伏在（ふくざい）型静脈瘤、側枝（そくし）型静脈瘤、網目状静脈瘤、クモの巣型静脈瘤の4つのタイプに分けられます。
伏在型静脈瘤は、足の表面の太い幹となる伏在静脈の血管で起こり、太ももからふくらはぎにかけて血管が浮き出てきます。手術による治療が必要になることが少なくありません。側枝型静脈瘤は、伏在静脈から枝分かれした細い血管で起こり、局所的に血管が浮いたりコブが出てきます。網目状静脈瘤は、太さ2-3mmの細い静脈で起こり、青っぽい網目のように見えます。クモの巣型静脈瘤は、太さ0.1-1.0mmの細い血管で起こり、赤色や青色、赤紫っぽい糸のように見え、多くは太ももに出現します。これらの症状に対処するためには、早期の診断と治療が重要です。
下肢静脈瘤の原因
下肢静脈瘤の主な原因は、静脈の逆流を防ぐ弁が機能しなくなることで血液が逆流しやすくなり、足の静脈に血液が溜まり、血管が拡張します。その具体的な要因は、以下のとおりです。
まず、遺伝的要素が挙げられます。両親がともに下肢静脈瘤を持っている場合は、その子どもの約90%が発症するとされています。片方の親が持っている場合は約25〜62％、両親とも持っていない場合は約20％の発症率とされています。
また、妊娠中は、ホルモンの影響、血液量や体重の増加、大きくなった子宮による静脈の圧迫により、静脈にかかる負担が増し、発症リスクが高まります。出産経験のある女性の2人に1人が発症するともいわれています。また、出産回数が多い程、発症や悪化のリスクが高まります。
その他、長時間の立ち仕事やデスクワークも原因のひとつと考えられています。長時間の立ち仕事は、重力の影響を受けて身体の水分が足にたまりやすく、ふくらはぎのポンプ機能が低下し血流が滞りやすくなっています。1日に10時間以上、特にあまり動かないまま立っている人、座りっぱなしで仕事をしているデスクワークの方も下肢静脈瘤が重症化しやすいため、注意が必要です。
さらに、肥満や便秘も下肢静脈瘤に関与しています。肥満になる要因である運動不足が影響しており、筋肉のポンプ機能が低下して、下肢静脈瘤を起こしやすくなります。便秘は、便の滞留と排便時の強いいきみにより静脈に負担がかかり、下肢静脈瘤を悪化させやすくなります。そして、深部静脈血栓症（エコノミークラス症候群）の後遺症で、下肢静脈瘤が起こるケースもあります。
