牛乳を飲んで下痢をするのは何が原因でしょうか？身体はどんなサインを発している？メディカルドック監修医が考えられる病気や対処法について解説します。
監修医師：
関口 雅則（医師）
浜松医科大学医学部を卒業後、初期臨床研修を終了。その後、大学病院や市中病院で消化器内科医としてのキャリアを積み、現在に至る。内視鏡治療、炎症性腸疾患診療、消化管がんの化学療法を専門としている。消化器病専門医、消化器内視鏡専門医、総合内科専門医。
牛乳を飲んで下痢をする症状で考えられる病気と対処法
牛乳を飲んだ後に下痢やお腹の不調を訴える人は少なくありません。主に「乳糖不耐症」と「牛乳アレルギー」が代表的な原因となります。他にも冷たい牛乳やコーヒー牛乳など、飲み方や他の成分が原因となるケースも考えられます。
大人になってから牛乳を飲むと下痢をする症状で考えられる原因と治し方
大人になってから 、つまり成人してから牛乳や乳製品を摂取した際に下痢、腹痛、ガス、膨満感といった症状が突如現れることがあります。
こうした場合、最初にとるべき対処法は牛乳や乳製品を一旦控えることです。また、一度に大量に飲まず少量から始めて温めて摂取することもよいでしょう。乳糖分解酵素が添加された牛乳やヨーグルト、チーズといった乳糖含有量が少ない食品へ切り替えることも効果的です。
主な原因としては「乳糖不耐症」があげられ、小腸で乳糖を分解する酵素（ラクターゼ）の働きが加齢や遺伝、体質によって低下することで発症します。さらに、牛乳アレルギーが原因の場合には、下痢以外にも皮膚や呼吸器にも症状が出ることがあります。
強い症状が続いたり、皮膚症状や呼吸困難を伴ったりする場合には消化器内科やアレルギー科への受診を検討しましょう。特にアナフィラキシーのような重篤な症状が疑われる場合には、速やかな医療機関での対応が必要です。
牛乳を飲んで すぐに下痢になる症状で考えられる原因と対処法
牛乳を飲んでからわずか数分から1時間程度のうちに急に腹痛や下痢を起こすことがあり、体質によってはごく少量の摂取でも症状が始まる場合があります。
このような場合には、まず症状が落ち着くまで安静にし、水分補給をしっかり行うことが重要です。特に脱水や下痢が長引くときには、経口補水液などを活用して適切な水分と電解質の補給を心がけましょう。
原因として最も多いのは「乳糖不耐症」で、牛乳中の乳糖を分解できない体質によるものですが、まれに牛乳や含有添加物への即時性アレルギー反応や、過敏性腸症候群（IBS）が関与することもあります。
さらに、嘔吐や血便、強い腹痛、意識障害、呼吸症状などの重い症状を伴う場合には、消化器内科や一般内科、アレルギー科などの医療機関を早急に受診することが必要です。
冷たい牛乳を飲んで下痢になる症状で考えられる原因と対処法
冷たい牛乳を飲んだ後に下痢を起こしやすい一方で、温めた牛乳では同じ症状が出にくいという方も少なくありません。
そのようなときは、まず牛乳を常温または温めて飲むように調整し、一度に飲む量も少なめにして、体を少しずつ慣らしていくことでラクターゼ（乳糖分解酵素）の働きが高まり、下痢などの症状が和らぐことがあります。
主な原因は「乳糖不耐症」ですが、冷たいものによる腸の蠕動運動亢進や自律神経の刺激が影響することも考えられます。
もし繰り返し強い症状が続いたり、他の食べ物でも同様のトラブルが起こったりする場合は、早めに消化器内科や内科を受診し、医師に相談することをおすすめします。
コーヒー牛乳を飲んで下痢になる症状で考えられる原因と対処法
コーヒー牛乳を飲んだ後に下痢を起こす場合、腹痛やガスが同時に生じることも多く、特に冷たい飲み物で症状が誘発されやすい傾向があります。対処法としては、まずコーヒーや牛乳を単独で飲んだ場合と、コーヒー牛乳のように組み合わせて飲んだ場合とで症状の出方に違いがあるかをよく観察しましょう。そのうえで、コーヒーまたは牛乳の量を控えたり、乳糖フリーの牛乳などに切り替えたりする方法が有効です。また、脱水を防ぐために十分な水分補給を心がけることも大切です。
考えられる原因としては、乳糖不耐症だけでなく、コーヒーに含まれるカフェインやポリフェノール（クロロゲン酸・タンニンなど）、さらにはコーヒーミルクや砂糖などの添加物、コーヒーそのものの胃腸刺激などが挙げられます。ごく稀にアレルギーが関与することもあります。
繰り返し症状がみられる場合や、全身症状・発疹・息苦しさといったアレルギー反応がある場合には、消化器内科やアレルギー科の受診が望ましいです。特に下血や激しい腹痛をともなう場合には、早めに医療機関を受診してください。
牛乳を飲むと何時間後に下痢をしやすい？
牛乳や乳製品を摂取したあとの下痢や腹痛は、一般的に飲用から30分から2時間後に症状が出ることが多いとされています。ただし、個人差が大きく、すぐに現れる人もいれば、摂取から数時間後になることもあります。
牛乳中の乳糖が消化吸収されずに大腸まで達した場合、大腸で発酵してガスや下痢が起こるため、その速度や症状の強さは体質や消化機能の個人差によります。
