翼状片（よくじょうへん）とは、白目の組織（結膜）が黒目（角膜）に向かって膜のように伸びて視界を遮る病気です。見た目は充血した翼のような三角形の膜が黒目にかかっているのが特徴で、進行すると角膜を引っ張って乱視や視力低下の原因にもなります。良性の腫瘍に分類されますが自然に治ることはなく、症状や進行度に応じた適切な治療が必要です。放置して黒目の中央（瞳孔）まで達してしまうと、たとえ手術で取り除いても視力が十分に回復しないおそれがあります。本記事では、翼状片の治療法である翼状片手術について、その基礎知識や手術の流れ、費用、合併症、術後の経過までを解説します。
監修医師：
栗原 大智（医師）
2017年、横浜市立大学医学部卒業。済生会横浜市南部病院にて初期研修修了。2019年、横浜市立大学眼科学教室に入局。日々の診察の傍らライターとしても活動しており、m3や日経メディカルなどでも連載中。「視界の質＝Quality of vision（QOV）」を下げないため、診察はもちろん、SNSなどを通じて眼科関連の情報発信の重要性を感じ、日々情報発信にも努めている。日本眼科学会専門医。
翼状片手術の基礎知識
翼状片手術とはどのような手術ですか？
翼状片手術とは、増殖して角膜に侵入した翼状片の組織を外科的に切除する手術です。通常は局所麻酔下にて日帰り手術で行われます。ただし、単純に取り除くだけでは再発しやすいため、再発予防策として結膜弁移植（自己結膜移植）といった方法を同時に行うのが一般的です。場合によっては手術中に増殖抑制の薬剤（マイトマイシンC）を患部に作用させ、残った異常細胞の活動を抑えることもあります。
翼状片手術が行われるケースを教えてください
翼状片は良性であるため、初期で自覚症状がないうちは、経過観察のみで問題ない場合も多いです。しかし、次のような場合には手術が検討されます。
視力や乱視への影響が出始めた場合
見た目や不快症状が強い場合
整容的に気になる場合
以上のように、翼状片が小さいうち・症状が軽いうちは様子を見る選択肢もありますが、視機能への影響や整容面の問題が出てきたら眼科医と相談して手術を考えるよいでしょう。
特に、若年者ほど翼状片は再発しやすく進行も速い傾向があるため、違和感を覚えたら早めに受診し適切なタイミングを見極めることが大切です。
翼状片手術にはどの程度の費用がかかりますか？
翼状片手術は公的医療保険が適用される手術です。保険診療の場合、費用は全国一律の点数で定められており、自己負担額は患者さんの保険区分によって異なります。
例えば片目の手術費用は3割負担で約12,000〜15,000円、2割負担なら約8,000円、1割負担（高齢者など）では4,000〜5,000円前後が目安です。これはあくまで手術そのものの費用であり、別途初診料・検査料や術後の薬代がかかりますが、トータルでも数万円程度で収まることが一般的です。
翼状片手術の流れ
翼状片手術を受けるまでの流れを教えてください
翼状片手術は、基本的に日帰り手術となるため、入院の必要はありません。まずは眼科を受診し、医師の診察を受けます。細隙灯顕微鏡などで翼状片の進行度や角膜侵入の程度を詳しく調べ、本当に手術が必要か、適切な時期はいつかを判断します。手術を行う方針となった場合、その場で医師と相談して手術日程を決めます。併せて術前検査として血液検査を行い、感染症の有無や全身状態を確認します。手術前にはコンタクトレンズの使用制限や点眼の指示など、準備すべきことを案内されますので指示に従いましょう。
翼状片手術ではどのようなことを行いますか？
翼状片手術では、手術前に点眼麻酔を行い、場合によっては眼球周囲への局所麻酔注射も施します。麻酔がしっかり効いていることを確認してから手術開始です。患者さんは仰向けに寝た状態で眼の手術用顕微鏡の下に位置し、まぶたを開く器具（開瞼器）を装着します。翼状片の切除自体は約20〜30分で完了します。先述のように、翼状片を取り除いた後に健康な結膜を移植して縫合する処置が行われることが多いため、その際の縫合には髪の毛より細いナイロン糸が数針使用されます。
翼状片手術の痛みの度合いを教えてください
翼状片手術の手術の痛みが気になる方もいると思います。手術では、消毒液がしみる感覚や器具で押されるような圧迫感があることがありますが、痛みは通常ほとんどありません。眼は麻酔が効きやすい器官であり、麻酔のおかげで手術中に強い痛みを訴える患者さんはほとんどいません。どうしても不安が強い場合は事前に担当医に相談しましょう。
翼状片の手術は入院が必要ですか？
翼状片手術の手術は基本的に入院の必要はなく、術後は自宅で安静・休養できます。ただし、遠方に住んでいる場合や高齢で独居の場合など、状態によっては一泊入院で経過を見ることをすすめられるケースもあります。医師と相談のうえ、自身が安心できる方法を選択するとよいでしょう。
