額や眉間のしわに効果的とされるボトックス注射ですが、「表情が不自然になるのでは」と不安に思う人も多いのではないでしょうか？ そこで自然な仕上がりにするためのポイントやリスクについて、ほんだ皮フ科クリニックの本田先生に、医師の視点から解説をお願いしました。
監修医師：
本田 治樹（ほんだ皮フ科クリニック）
2011年慶應義塾大学医学部卒業。慶應義塾大学病院皮膚科、帝京大学ちば総合医療センター皮膚科、北里大学北里研究所病院皮膚科、京都第一赤十字病院皮膚科、医療法人本田医院および京都府内の皮膚科・形成外科クリニックなどを経て2022年ほんだ皮フ科クリニックを開院。日本皮膚科学会認定専門医・指導医、難病指定医、VST認定医（ボツリヌストキシン注射認定医）、サーマクール認定医。日本皮膚科学会、日本美容皮膚科学会。
額や眉間のしわに、なぜボトックスがよいのか？
編集部
額や眉間のしわには、なぜボトックス注射が向いているのですか？
本田 先生
額や眉間のしわは、無意識の表情ぐせや筋肉の収縮によってできる表情じわです。ボトックスは筋肉の動きを一時的に弱め、しわの原因を抑えるため、特にこの部位のしわに適しているのです。
編集部
ボトックスはどのように効くのですか？
本田 先生
ボトックスは、筋肉を動かす神経の信号をブロックします。そのため、額や眉間の筋肉の動きが和らいでしわが寄りにくくなり、表面の皮膚も滑らかに見えるようになります。
編集部
ほかのしわ治療と比べたメリットはなんですか？
本田 先生
同じく、表情じわに多くおこなわれる治療にヒアルロン酸注射がありますが、ヒアルロン酸はいってみれば溝を埋める治療。一方、ボトックスはしわの原因を抑えるというアプローチが特徴です。特に額や眉間の表情じわには効果的で、ダウンタイムも短く、即効性があるのも人気の理由です。多くの人が施術後2～3日で効果を実感しています。
編集部
表情じわに悩んでいる人にはおすすめですね。
本田 先生
はい、表情じわの治療というと中高年が対象というイメージがあるかもしれませんが、じつは20～30代でも「しわを予防したい」「表情ぐせが強い」という人にはおすすめです。表情じわは繰り返されることで定着してしまうため、ボトックスは溝が深く刻まれる前のケアとして有効です。また、「しわを抑えて表情を柔らかく見せたい」という人にもおすすめです。
「ボトックス注射をすると表情が変になる」と聞いたけれど本当？
編集部
ボトックスで顔の表情が不自然になると聞いたのですが、本当ですか？
本田 先生
たしかに注入量が多かったり、部位を誤っていたりした場合には、表情が固く見えたり、不自然に見えたりすることがあります。ただし、適切な部位に適量を打てば、通常は自然な表情を保ちながらしわを抑えることができます。
編集部
額にボトックスを打つと、眉やまぶたが下がることがあると聞きました。
本田 先生
はい、額の筋肉が動きにくくなると、眉がやや下がることがあります。特に、従来額の筋肉を使って眉毛を上げるくせのある人や、そもそもまぶたにたるみが強い人はこうした現象が見られやすいとされています。ただし、これは注入の位置や量の調整で予防可能であり、眉の動きや表情バランスを見ながら自然に仕上げることができます。
編集部
笑えなくなる、怒って見えるといった話も聞いたことがあります。
本田 先生
たとえば笑っているときに頬の動きだけが強調され、額がまったく動かないような状態になると、不自然な印象を与えてしまいます。そのため、ボトックスを注入する際には適切な用量の調整がとても重要です。とはいえ、効果の現れ方には個人差が大きいため、初回から多く打ちすぎないことが大切です。
編集部
「初回から多く打ちすぎない」とは？
本田 先生
まずは様子を見極めるために控えめの量を注入し、2週間ほど経過を観察します。そのうえで、しわが残っている部位や効果が不十分な部分に追加で注入する。このように小分けに治療をおこなう方法がおすすめです。
編集部
万が一、表情が気に入らなかった場合はどうなるのでしょうか？
本田 先生
ボトックスの効果は一時的であり、通常3〜6カ月とされています。そのため、もし表情に違和感があっても、時間とともに元に戻ります。また、次回以降に量や部位を調整すれば、より理想に近づけることは可能ですが、先述したように初回は慎重に、控えめに打つ方がやはり安心です。
