「脳出血の症状」についてよくある質問
ここまで脳出血の症状を紹介しました。ここでは「脳出血の症状」についてよくある質問に、メディカルドック監修医がお答えします。
脳出血を発症すると頭のどの辺りが痛くなりますか?
村上 友太(むらかみ ゆうた)医師
脳出血による頭痛は、出血した場所や量、そして出血によって引き起こされる脳の圧力(脳圧)の上昇の程度によって、痛みの感じ方や場所が異なります。
まず、出血の規模が小さく、脳の深い部分で起こった場合、頭痛を伴わないこともあります。頭痛がないからといって、脳出血ではないと判断することはできません。
出血が大きく、血の塊が脳全体を圧迫したり、出血が脳の表面や髄膜(脳を包む膜)に及んだりすると、激しい痛みを感じます。痛みの場所は、出血した部位の周辺に感じられることもありますが、脳圧が上がると頭全体が締め付けられるような、または内側から破裂しそうな痛みとして感じられることが多いです。
この頭痛を判断するポイントは、その激しさと伴う症状です。くも膜下出血の頭痛は、「人生で最悪の痛み」「バットで殴られたような痛み」とも言いあらわれる激しい「雷鳴頭痛」として頭痛単独で発症することが多いです。一方で、脳出血の頭痛は、多くの場合、片麻痺や言語障害、意識障害といった特定の神経症状と同時に、あるいはそれらが悪化する過程で生じることが特徴的です。
そのため、頭痛の有無や場所にかかわらず、突然、手足の麻痺やろれつ不全、ふらつきなどの神経症状が少しでも現れた場合は、脳出血の可能性を疑い、頭痛薬などで症状を落ち着かせようとせず、即座に救急車を呼ぶことがとても大事です。
編集部まとめ
脳出血は、特に高血圧によってもろくなった脳血管が破れることで、突然、生命を脅かす神経症状を引き起こす、非常に緊急性の高い病気です。
脳出血の治療において最も効果的な手段は、とにかく予防することです。そのためには、高血圧、糖尿病、慢性腎臓病などの持病をしっかりとコントロールすることが重要です。血管の状態悪化は自覚症状なく進行するため、症状がないからといって治療を自己中断することは、とても危険な行為です。
脳出血の症状は、その発生が「突然」であり、片方の麻痺(手足や顔)、言語障害、激しい頭痛、または突然のふらつきなど、特定の神経症状を伴います。症状が軽微であっても、また一時的に回復したように見えても、これは重大な警告(微候)である可能性が高く、「様子を見る」という経過観察は絶対に許されません。
脳出血は時間との戦いです。素早い対応が、命を守り、その後の後遺症の程度を最小限に食い止める唯一の方法です。以下の緊急サインを確認し、一つでも当てはまれば、ためらわずに救急車を呼んでください。発症時刻を記録し、一刻も早く脳神経外科のいる専門病院へ搬送されることが重要です。
「脳出血」と関連する病気
「脳出血」と関連する病気は7個ほどあります。
各病気の症状・原因・治療方法など詳細はリンクからメディカルドックの解説記事をご覧ください。
脳神経科の病気
脳動脈瘤脳動静脈奇形
脳梗塞もやもや病内科の病気
高血圧症
脂質異常症糖尿病多くの人にとって、高血圧予防が脳出血の発症リスクを下げることにつながります。脳血管の病気などが気になる場合には、脳MRI検査での評価を検討しても良いでしょう。
「脳出血」と関連する症状
「脳出血」と関連している、似ている症状は12個ほどあります。
各症状・原因・治療方法などについての詳細はリンクからメディカルドックの解説記事をご覧ください。
関連する症状
手足が動かしにくい
しびれ、感覚の鈍さ
言葉がうまく出ない
他人の言葉を理解できない
激しい頭痛
嘔吐意識がぼんやりする
吐き気が強い
視野が欠ける
片方の目が見えない
めまいふらつき
突然これらの症状が出現した際には脳出血を発症している可能性も考えられます。すぐに受診するようにしてください。
参考文献
脳卒中の主な症状(日本脳卒中教会)
脳卒中治療ガイドライン2021
あわせて読みたい
- 「動脈硬化」を発症すると「足にどんな初期症状」が現れるかご存知ですか?
──────────── - 「隠れ脳梗塞」を予防する可能性の高い「食べ物」はご存知ですか?予防法も医師が解説!
──────────── - 「血圧の薬と飲んではいけない薬」は何かご存じですか?飲んだ時の対処法も医師が解説!
────────────

