現在は、医療技術の進化により「乳児の赤あざは、できるだけ小さいうちに治療をおこなった方がいい」とする考えが普及しています。これまでは経過観察が一般的でしたが、果たして本当に治療をした方がいいのでしょうか。「よしクリニック」の中野先生に解説していただきました。
監修医師：
中野 貴光（よしクリニック）
筑波大学医学群卒業。その後、東京女子医科大学病院、都立府中病院（現・多摩総合医療センター）、日本大学医学部附属板橋病院、東京都立豊島病院、川口市立医療センターなどで形成外科医として経験を積む。2019年、東京都練馬区に「よしクリニック」を開院。医学博士。日本形成外科学会形成外科専門医・小児形成外科分野指導医、日本熱傷学会専門医、日本レーザー医学会専門医、日本手外科学会専門医。日本美容外科学会（JSAPS）、日本抗加齢医学会の各会員。
編集部
子どもの赤あざは自然に消えることも多いので「経過観察でいい」という話を聞いたことがあります。
中野先生
基本的に、単純性血管腫は自然に消滅することがありません。ただし、前述したサーモンパッチやウンナ母斑は、成長に伴って自然に薄くなることもありますが、実際には消えないことも多いので、当院では全例で治療をおすすめしています。また、いちご状血管腫も1歳を超えたら少しずつ消退するとされるため、以前は経過観察で問題ないというのが一般的でした。しかし、自然に消えるまでには年単位で時間がかかりますし、隆起や赤みが残ることもあります。レーザー治療にデメリットはほぼないため、できるだけ早期の治療開始をおすすめします。
編集部
生後どれくらいからレーザー治療を開始できるのですか？
中野先生
当院の場合は、生後すぐからでも治療を開始しています。特にいちご状血管腫は、増大する前に一刻も早く打った方が効果は高くなります。
編集部
できるだけ早めがいいのですね。
中野先生
はい。レーザー治療だけでは急激な増大が抑えられないいちご状血管腫の場合や、目の近くなどのレーザー治療が危険な部位の場合には、プロプラノロール（βブロッカー）の内服治療もおこないます。レーザー治療も内服治療も、なるべく早期に始めた方が経過は良好とされています。
編集部
レーザーを照射するとき、皮膚へのダメージはありませんか？
中野先生
医療機器にもよりますが、例えば当院で使用している機器は、冷たい空気を当てながら表皮を保護しつつレーザー照射をおこなうため、多少の痛みはありますが皮膚へのダメージはほとんどありません。治療時間も数秒～数分程度で終わるので、それほど負担はないと考えていただいてかまいません。赤あざの治療の場合には、照射当日から入浴できますし、ガーゼやテープによる保護も不要です。
編集部
最後に、読者へのメッセージをお願いします。
中野先生
乳児の赤あざの対処法について、「待っていれば自然に消えるから大丈夫」と説明する医療機関もありますが、適切な治療時期を逃してしまうことになりかねません。たしかに、以前は経過観察をおこなうのが一般的でしたが、現在では優れた医療機器も開発され、治療で治すことができるようになっています。乳児の赤あざが心配であれば、子どもの赤あざ治療を専門的におこなっている医療機関へ相談することをおすすめします。
※この記事はMedical DOCにて＜乳児の赤あざ「放置でOK」は時代遅れ? 早めに治療すべきワケを医師が解説!＞と題して公開した記事を再編集して配信しており、内容はその取材時のものです。
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