急性白血病の治療計画・治療後のアプローチ

急性白血病の治療計画・治療後のアプローチとしては次の5段階に分けられます。

治療計画：医者との相談

治療計画：費用の検討

治療後：回復期の管理

治療後：副作用の確認

治療後：定期的な検査・診断

以下でそれぞれについて詳しくみていきましょう。

治療計画：医者との相談

まずは医師と相談して治療計画を立てることです。
急性白血病の治療計画は、患者さんの年齢・健康状態・急性白血病のタイプ・遺伝子異常の有無など、個々の患者さんの特性に基づいて計画します。
また治療の目標・予想される副作用・患者さんの予後についても話し合います。

治療計画：費用の検討

次に行うのが費用の検討です。急性白血病の治療には、化学療法や造血幹細胞移植など、高額な医療費がかかる場合があります。
治療計画を立てる際には、それに関連する費用についても考慮する必要があります。患者さんと家族は保険の適用や医療費補助制度などを確認し、適切な治療計画を立てることが重要です。

治療後：回復期の管理

治療後に行うことは回復期の管理です。急性白血病の治療の後は、患者さんの回復期に入ります。
この期間は骨髄の機能が回復し、副作用や合併症のリスクが低下する期間です。この期間では再発や合併症の予防に取り組み、加えて予防的な抗菌薬の投与やステロイドの減量などが行われる場合もあります。

治療後：副作用の確認

治療後はさらに副作用の確認も行います。急性白血病の治療における副作用の例としては次の通りです。
1つ目は消化器系の副作用です。吐き気・嘔吐・食欲不振などの消化器系の症状が現れることがあります。
2つ目は骨髄抑制です。化学療法によって正常な造血細胞も抑制されるため、貧血・血小板減少・白血球減少などの骨髄抑制が現れることがあります。
3つ目は免疫系の副作用です。免疫系の骨髄抑制により、感染症に対する免疫力が低下するため発熱や感染症などが起こることがあります。
4つ目は神経系の副作用です。化学療法による神経障害により神経痛の症状がみられる場合もあります。

治療後：定期的な検査・診断

急性白血病の治療後は、定期的な検査や診断が必要とされ、具体的な内容は骨髄検査・血液検査・画像診断・心電図などです。このような定期的な検査と診断が白血病の再発予防や早期発見につながります。
また予防と対策のためには、定期的な検査・診断を受けるだけでなく、健康な生活習慣を維持することも重要です。バランスの取れた食事・適度な運動・禁煙は、白血病予防に大切です。

白血病の治療方法

白血病の治療方法には次の3つが挙げられます。

化学療法

放射線療法

造血幹細胞移植

以下でそれぞれについて詳しくみていきましょう。

化学療法

白血病の治療方法の1つに化学療法が挙げられます。
化学療法の治療手順は次の通りです。まずは強力な化学療法が行われます。急性白血病の白血病細胞を完全に除去し、一時的に正常な造血を阻害するために、シタラビンとアンスラサイクリンを組み合わせた抗がん剤投与を行います。
次に行われるのが寛解療法です。この段階では、補完療法として追加の化学療法が行われる場合があります。

放射線療法

白血病の治療方法には放射線療法があります。治療の主な目的はがん細胞の死滅や骨髄移植前の拒絶反応に対する免疫抑制です。
照射中は痛み・熱さはなく、通常1回の照射は10〜20分程で終了します。

造血幹細胞移植

造血幹細胞移植は、白血病の治療法の1つです。造血幹細胞移植は、次の2つの方法があります。
1つ目は自家移植であり、患者さん自身の造血幹細胞が利用される方法です。自己の造血幹細胞が回収されて凍結保存された後、再凍結した幹細胞が患者さんに再注入され、新たな造血系を再構築させます。
2つ目は血縁者や無血縁者のドナーから得られた造血幹細胞が利用される方法です。ヒト白血球抗原の適合性を確認し、最も適合度の高いドナーから幹細胞を採取します。移植後、投与された造血幹細胞は患者さんの骨髄に生着することで、新しい血液細胞が生成されるようになります。

配信： Medical DOC