2024年3月19日

「肋骨の右下がズキズキ痛む」原因はご存知ですか？考えられる病気も医師が解説！

肋骨の右下がズキズキ痛むとき、身体はどんなサインを発している？Medical DOC監修医が主な原因や考えられる病気・対処法などを解説します。気になる症状は迷わず病院を受診してください。

監修医師：
佐藤浩樹（医師）

北海道大学医学部卒業。北海道大学大学院医学研究科（循環病態内科学）卒業。循環器専門医・総合内科専門医として各地の総合病院にて臨床経験を積み、現在は大学で臨床医学を教えている。大学では保健センター長を兼務。医学博士。日本内科学会総合専門医、日本循環器学会専門医、産業医、労働衛生コンサルタントの資格を有する。

「肋骨の右下がズキズキ痛む」症状で考えられる病気と対処法

肋骨の右下（みぞおち辺り）が痛むことを、右季肋部痛（みぎきろくぶつう）と言います。右の季肋部痛は、さまざまな臓器の病気によって生じる可能性があります。どのような病気が疑われるのか、いつまでに何科を受診すれば良いのかについて解説します。

肋骨の右下がズキズキ痛む症状で考えられる原因と対処法

肋骨の右下がズキズキ痛むのは、胆のう炎の症状かもしれません。
肋骨の右下には、胆のうという臓器があります。胆のうには結石ができることがあり、この結石が胆のうの出入り口にある胆のう管に詰まると、胆のうに炎症が生じます。その結果、胆のうがむくんで腫れ、炎症が進行します。
初期の場合は、お腹の上辺りの不快感や鈍痛です。炎症が進行するとともに、右季肋部痛を強く感じるようになります。胆のう炎の治療では、入院して食事を止めます。そして、抗菌薬や鎮痛薬を使って初期治療を行います。初期治療の後にできるだけ早く胆のう摘出術を行うことが一般的です。
右季肋部痛を認める場合は内科、特に消化器内科を受診するのが望ましいです。あるいは、外科を受診するようにしましょう。休みの日や病院がやっていない時間帯に、痛みが強い場合は救急外来などを受診しましょう。

肋骨の右下にしこりがありズキズキ痛む症状で考えられる原因と対処法

肋骨の右下にしこりがあり、そこがズキズキと痛むのは、胆のうがんの症状かもしれません。
胆のうがんの初期症状は乏しく、自覚症状も乏しいとされています。しかし、胆のうがんが進行すると、肋骨の右下辺りのしこりや痛みを感じるようになります。また、その他にも吐き気や嘔吐、体重が減るなどの症状があります。
治療は手術や抗がん剤などを使って治療を行います。
胆のうがんは胆のう炎と同様、内科、特に消化器内科を受診するのが望ましいです。あるいは、外科を受診するようにしましょう。

咳や呼吸をすると肋骨の右下がズキズキ痛む症状で考えられる原因と対処法

咳や呼吸によって肋骨の右下がズキズキと痛むのは、肋骨骨折やヒビが入ったことによる症状かもしれません。
症状としては、骨折した場所に一致した痛み、内出血、腫れなどがあります。体をそらしたり、痛みのために深呼吸や咳、くしゃみがしにくくなります。
肋骨骨折の原因は、机にぶつけるというような軽度の外力によるもの、交通事故など大きな外力によるものがあります。また、ゴルフのスイングなど体をひねるだけ、くしゃみをするだけで骨折することもあります。
肋骨骨折の治療は、痛みが軽い場合には、消炎鎮痛剤の内服と湿布などで経過をみます。痛が強い場合には、バストバンドなどによって固定します。多くは数週間で軽快します。
明らかに胸をぶつけた場合は整形外科を受診するのが良いですが、心当たりがない場合は内科を受診するのが良いでしょう。

背中と肋骨の右下がズキズキ痛む症状で考えられる原因と対処法

背中と肋骨の右下がズキズキと痛むのは、肋間神経痛の症状かもしれません。
肋間神経は、肋骨に沿って走る神経です。この神経が何らかの原因で障害されて生じる痛みを肋間神経痛と言います。痛みは深呼吸やくしゃみ、体をねじるだけでも悪化することがあります。肋間神経痛の原因として、帯状疱疹ウイルスが原因となることもあれば、明らかな原因がなく肋間神経痛が発症する場合もあります。
治療は帯状疱疹ウイルスなど原因があればそれに対する治療を行います。原因が明らかでなければ、痛み止めや湿布などを使って痛みを抑える治療を行います。
肋間神経痛のような症状があれば、整形外科や内科を受診すると良いでしょう。

生理前に肋骨の右下がズキズキ痛む症状で考えられる原因と対処法

生理前に肋骨の右下がズキズキ痛むのは、子宮内膜症が原因かもしれません。
子宮内膜症は、子宮の内側にあるはずの組織が、卵巣など別の場所に発生することで起こります。20～30代の女性で発症することが多いとされています。
子宮内膜症は女性ホルモンの影響で月経周期に合わせて症状が出るため、生理前に肋骨の右下がズキズキ痛むことがあります。
治療は、薬による治療と手術による治療があります。ただし、年齢や妊娠の希望などを踏まえて、最適な治療法を選択していきます。
女性特有の病気ですので、産科婦人科を受診すると良いでしょう。

すぐに病院へ行くべき「肋骨の右下がズキズキ痛む」に関する症状

ここまでは症状が起きたときの原因と対処法を紹介しました。
応急処置をして症状が落ち着いても放置してはいけない症状がいくつかあります。
以下のような症状がみられる際にはすぐに病院に受診しましょう。

吐き気や嘔吐を伴う場合は、消化器内科や外科へ

肋骨の右下がズキズキ痛むことに加えて、吐き気を伴ったり、実際に吐いてしまっている場合は胆のう炎などの症状かもしれません。
炎症が進行するとともに、右季肋部痛を強く感じるようになります。また、吐き気や嘔吐を伴います。
胆のう炎では緊急手術を行う場合があります。
右季肋部痛を認める場合は内科、特に消化器内科を受診するのが望ましいです。あるいは、外科を受診するようにしましょう。
休みの日や病院がやっていない時間帯に、痛みが強い場合は救急外来などを受診しましょう。

受診・予防の目安となる「肋骨の右下がズキズキ痛む」症状のセルフチェック法

肋骨の右下がズキズキ痛む以外に体重が減っている場合

肋骨の右下がズキズキ痛む以外に発疹がある場合

肋骨の右下がズキズキ痛む以外に生理痛が強い場合

配信： Medical DOC