「白内障手術」の流れはご存じですか？ 今回は、復帰の目安や眼内レンズの寿命について「アイケアクリニック東京」の佐藤先生に解説していただきました。
※この記事はMedical DOCにて【白内障手術の眼内レンズの選び方を眼科医が解説 多焦点･単焦点どちらが良い？】と題して公開した記事を再編集して配信しており、内容はその取材時のものです。
≫「白内障手術」の流れはご存じですか? リスクや受けた方がいい人も医師が解説
監修医師：
佐藤 香（アイケアクリニック東京）
獨協医科大学医学部卒業。獨協医科大学越谷病院（現・獨協医科大学埼玉医療センター）入局。眼科勤務を経た2012年、首都圏を中心に5院展開する「アイケアクリニック」のうち「アイケアクリニック本院」「アイケアクリニック東京」の院長に就任。日々、患者の望む見え方を実現できるようにするための手術を心がけている。医療法人トータルアイケアの理事も務める。
編集部
まずは、日帰りが主流となってきた白内障手術の流れからお願いします。
佐藤先生
最初におこなうのは、手術全体の説明と、眼内レンズ選びも含めたカウンセリングです。「日帰り」といっても、初診の日に手術をするわけではありません。また、「両目を同時に手術するケース」と「片目ずつ別日程で手術するケース」があります。手術そのもののリスクは片目でも両目でも変わりませんが、手術に対する不安を両目同時に抱えるか、分散させるかをどう判断するかですね。ただ、両目同時のほうが、患者さんにとって手術日程調整が難しくなく、コストも抑えられます。そこはご都合に合わせて検討していきましょう。手術時間は片目で5～10分ほどなので、仮に両目同時でも、時間的なご負担にならないと思います。
編集部
眼内レンズは、コンタクトレンズのように、目の表面にかぶせるのですか？
佐藤先生
いいえ。濁った水晶体を削った後のスペースに挿入します。眼内レンズには“特殊な脚”のようなパーツがあり、これによってズレることのないように安定を図っています。このような挿入するレンズを「IOL」（アイオーエル）と呼んでいます。他方、視力矯正を目的としたレンズの中には、目の表面近くに固定する眼内コンタクトレンズ「ICL」（アイシーエル）もありますが、これらは別物です。後者の「ICL」は、白内障が出ていない若い方の近視対策として用いられています。
編集部
日帰り手術の場合、手術後のリカバリーはどうしているのでしょう？
佐藤先生
手術後で最も怖いのは感染症リスクです。そこで、目の保護ができるゴーグルの着用をお願いしています。かつては「眼帯」で感染症予防をしていましたが、手術の技術が向上して感染リスクを低減できたこともあり、昨今の主流はゴーグルという印象ですね。また、帰宅後の洗顔や入浴時の注意点などは、医師やスタッフから説明があるはずです。
編集部
職場復帰の目安についても知りたいです。
佐藤先生
お仕事の中身によりますね。やはり怖いのは感染症です。土やほこりの多い環境、あるいは漁師さんや水泳のインストラクターといった水に接する機会の多い環境では、1カ月ほどかかるかもしれません。一方、空調の効いた室内環境なら、数日間といったところでしょうか。
編集部
ところで、眼内レンズに寿命はあるのでしょうか？
佐藤先生
「白内障のレンズは何年もつ？」といった問い合わせを受けますが、「半永久的にもつ」と言っていいと思います。実際、先天性の白内障で赤ちゃんに手術するようなケースでも、人工レンズの交換は不要です。また、「眼内レンズはなにでできているの？」という質問も多いですが、主にアクリルを使用しています。ですから、レンズのズレといった不具合や見え方の不満といったケースを除けば、基本的に一生、交換不要です。もちろんご希望があれば、交換や再手術をおこないます。
配信： Medical DOC
