狂犬病は地理的な分布に大きな偏りがあり、国や地域によって感染リスクが著しく異なります。世界的には依然として深刻な公衆衛生上の課題となっている一方、日本は徹底した予防体制により清浄国としての地位を維持しています。旅行や仕事で海外に渡航する際には、訪問先の流行状況を事前に把握しておくことが大切です。本章では、世界における狂犬病の実態と日本の現状について詳しく説明します。
監修医師：
小林 誠人（医師）
1994年 鳥取大学医学部医学科卒業
同年 鳥取大学医学部第１外科（一般・消化器外科）入局
1996年 大阪府立千里救命救急センターレジデント医師
1997年 鳥取大学医学部第１外科および鳥取大学大学院医学系研究科外科系専攻博士課程
2001年3月 鳥取大学大学院医学系研究科外科系専攻博士課程修了学位（医学博士）取得
2001年4月 大阪府立千里救命救急センター医長
2003年8月 兵庫県災害医療センター救急部副部長兼集中治療室室長
2005年9月 大阪府済生会千里病院千里救命救急センター（旧大阪府立千里救命救急センター）ICU室長兼救急医長
2008年4月 大阪府済生会千里病院千里救命救急センターICU室長兼救急副部長
2010年1月 公立豊岡病院但馬救命救急センターセンター長
2020年4月 （兼任） 鳥取県立中央病院救命救急センター顧問
2021年4月 鳥取県立中央病院高次救急集中治療センターセンター長，救急集中治療科統轄部長，
救急外傷外科部長，小児救急集中治療科部長
2025年9月 大阪府済生会千里病院千里救命救急センター部長，
外傷・急性期外科センターセンター長
■資格： 日本救急医学会指導医・専門医
日本集中治療医学会専門医
日本外科学会指導医・専門医
日本外傷学会外傷専門医
日本Acute Care Surgery学会Acute Care Surgery認定外科医
日本腹部救急医学会腹部救急教育医
日本航空医療学会認定指導者
日本急性血液浄化学会認定指導者
社会医学系指導医・専門医
麻酔科標榜医
世界と日本における狂犬病の分布
狂犬病は地理的な分布に大きな偏りがあり、国や地域によって感染リスクが大きく異なります。旅行や仕事で海外に行く際には、現地の状況を把握しておくことが重要です。
狂犬病流行地域の実態
世界保健機関の報告によれば、狂犬病は南極大陸を除くすべての大陸に存在し、世界人口の約半数が流行地域に居住しています。特にアジアとアフリカでの発生が多く、全世界の狂犬病による死亡者の約95%がこれらの地域に集中しています。インド、中国、バングラデシュ、パキスタンなどのアジア諸国では、野犬が多く存在し、予防接種の普及も十分でないため、感染リスクが高い状況にあります。
アフリカでは医療インフラの不足により、動物に咬まれた後の適切な処置を受けられない方も多く、深刻な公衆衛生上の課題となっています。一方、ヨーロッパの多くの国やオーストラリア、ニュージーランドなどでは、徹底した犬の予防接種と野生動物の管理により、狂犬病の発生がほぼ制圧されています。
日本の狂犬病清浄国としての状況
日本は1956年を最後に国内での感染による狂犬病の発症例がなく、世界でも数少ない狂犬病清浄国の一つとされています。これは、1950年に施行された狂犬病予防法に基づく徹底した犬の登録制度と予防接種の義務化、野犬の捕獲などの取り組みによって実現されたものです。現在も、国内で飼育されている犬には年1回の狂犬病予防接種が法律で義務付けられています。
しかし、2006年には海外で犬に咬まれた日本人旅行者が帰国後に発症し、死亡した事例が2例報告されています。これらの事例は、海外での感染リスクと、咬まれた後の適切な対応の重要性を示すものです。日本国内は狂犬病のリスクが低い状況にあっても、海外渡航時には十分な注意が必要であることを認識しておかなければなりません。
まとめ
狂犬病は発症するとほぼ確実に命を失う極めて深刻な感染症ですが、適切な知識と予防によって感染を防ぐことができます。日本国内では長年発生がない一方で、海外では今も多くの方々が犠牲になっています。動物に咬まれた際の迅速な対応、予防接種の活用、海外渡航時の注意、そして飼い犬への適切な予防措置が、この病気からご自身と社会を守る鍵となります。少しでも不安がある場合は、ためらわず医療機関や保健所に相談し、専門家の指導を受けることをおすすめします。
参考文献
厚生労働省「狂犬病に関するQ&Aについて」
国立感染症研究所「狂犬病とは」
厚生労働省検疫所FORTH「狂犬病」
農林水産省動物検疫所「犬、猫を輸入するには」
世界保健機関(WHO)「Rabies」
