「梅毒」を発症すると「顔」にどんな症状が現れるかご存知ですか？【医師監修】

梅毒は性器の病気というイメージがありますが、実は顔にもさまざまな症状が現れることがあります。ニキビや皮膚トラブルと見分けがつきにくく、放っておくと重い症状につながるおそれがあります。

この記事では、梅毒に感染したときに顔に起こりうる症状を解説します。

※この記事はメディカルドックにて『「梅毒」を発症すると「顔」にどんな症状が現れるかご存知ですか？【医師監修】』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。

監修医師：
林 良典（医師）

【出身大学】
名古屋市立大学
【経歴】
東京医療センター総合内科、西伊豆健育会病院内科、東京高輪病院感染症内科、順天堂大学総合診療科、NTT東日本関東病院予防医学センター・総合診療科を経て現職。
【資格】
医学博士、公認心理師、総合診療特任指導医、総合内科専門医、老年科専門医、認知症専門医・指導医、在宅医療連合学会専門医、禁煙サポーター
【診療科目】
総合診療科、老年科、感染症、緩和医療、消化器内科、呼吸器内科、皮膚科、整形外科、眼科、循環器内科、脳神経内科、精神科、膠原病内科

梅毒で顔で現れる主な症状

初期の梅毒では顔にどのような症状が出ますか？

梅毒は梅毒トレポネーマによる細菌性の性感染症です。感染すると主に性器に病変がみられますが、次いで口唇や口角など顔にも症状が現れます。

感染からおよそ3週間後に現れる症状を初期梅毒と呼びます。初期梅毒で顔にみられる症状は、口唇や口角、口腔内や目などの感染が起きた部位に発生するしこりや潰瘍です。しこりは初期硬結（しょきこうけつ）と呼ばれます。数ミリから指先大の大きさで、軟骨のように硬く暗赤色を呈します。数日経過するとしこりの中央部がただれて硬性下疳（こうせいげかん）と呼ばれる潰瘍になります。

初期硬結と硬性下疳はいずれも痛みがほとんどない点が特徴で、放置していても数週間で自然に消失します。

参照：
『梅毒（詳細版）』（国立健康危機管理研究機構）
『口腔咽頭梅毒 ｰ実地臨床における診断と治療のポイントｰ』（耳鼻咽喉科展望）

梅毒が進行すると顔がどうなるのかを教えてください

梅毒は進行段階によって症状が変化します。初期の段階では小さなしこりや潰瘍がみられる程度ですが、治療せずに放置すると重い症状が現れるおそれがあります。
梅毒によって顔に現れる可能性のある症状と病期は以下のとおりです。

病期 感染からの期間 顔に現れる主な症状

（潜伏期）

初期梅毒 約3週間後 初期硬結
硬性下疳

（潜伏期）

第2期梅毒 約4〜10週間後 梅毒性バラ疹
丘疹性梅毒疹
扁平コンジローマ
脱毛
粘膜疹など

（潜伏期）

第3期梅毒 1年以上経過 ゴム腫
潰瘍
瘢痕など

初期梅毒を治療せずに放置すると新たな症状が現れます。この段階を第2期梅毒といいます。第2期梅毒では、皮膚や粘膜、臓器などにさまざまな病変が出現します。

なかでも特徴的なのは梅毒性バラ疹です。梅毒性バラ疹は痛みや痒みをほとんど伴わない淡い赤い色のザラザラした発疹で、小さなバラの花に似ていることから名付けられました。顔だけでなく、手のひらや足の裏、体幹など全身に出る可能性があります。

発疹などの症状は初期硬結や硬性下疳と同様に、数週間以内に自然に軽快します。また、一度消えた症状が再び現れる場合もあります。

さらに感染が進行して第3期梅毒になると、皮膚や筋肉、骨などにゴム腫と呼ばれるしこりが出現することがあります。ゴム腫は皮膚や骨など周囲の組織を破壊し、潰瘍を形成します。ゴム腫が顔に生じた場合、重症例では、鼻の骨や軟骨が破壊されて鞍鼻（あんび）と呼ばれる変形をきたすことがあります。

参照：
『梅毒に関するＱ＆Ａ』（厚生労働省）
『梅毒診療ガイド（第1版）』（一般社団法人日本性感染症学会）
『梅毒診療ガイド（第2版）』（一般社団法人日本性感染症学会）

顔に発疹などができても症状が消えたら問題はありませんか？

発疹などの症状が消えても、梅毒は自然に治りません。梅毒は症状が現れたり消えたりを繰り返すのが特徴です。症状が一時的に消失しても、体内では梅毒トレポネーマが活動を続けており、血液によって全身へ広がっていきます。

また、梅毒には潜伏期と呼ばれる症状の出ない期間があります。この間も体内では感染が進んでおり、感染して1年以内はほかの方にうつる可能性があります。

参照：『梅毒診療ガイド（第1版）』（一般社団法人日本性感染症学会）

編集部まとめ

梅毒は、性器だけでなく顔にも症状が出る場合があります。初期には痛みがなく、見逃しやすいのが特徴です。症状が消えても治癒するわけではなく、治療せずに放置すると、重篤な症状に進行することがあります。

顔に疑わしい症状が出た場合には、早めに医療機関を受診しましょう。治療が完了するまでは性的な接触を控え、パートナーと一緒に治療を受けることが大切です。

参考文献

『梅毒（詳細版）』（国立健康危機管理研究機構）

『梅毒に関するＱ＆Ａ』（厚生労働省）

『梅毒診療の基礎知識』（一般社団法人日本性感染症学会）

『梅毒診療ガイド（第1版）』（一般社団法人日本性感染症学会）

『梅毒診療ガイド（第2版）』（一般社団法人日本性感染症学会）

『口腔咽頭梅毒 ｰ実地臨床における診断と治療のポイントｰ』（耳鼻咽喉科展望）