光免疫療法で治せる病気
光免疫療法が治療の選択肢となりうる病気には以下のようなものがあります。
切除不能な局所進行頭頸部がん
現在、日本で光免疫療法として保険適用となっている病気の一つです。
頭頸部は、脳、眼球、脊髄、顔面皮膚を除いた、首から上の領域全体を指し、耳・鼻・口・のど（咽頭・喉頭）・甲状腺・唾液腺・首のリンパ節などが含まれています。
この領域のがん、特にがんが大きくなっているような場合、頭に神経・血管が密集しており、手術が難しいことがあります。
具体的には、切除不能と判断されるケースには以下のようなものがあります。
・再建術後であり、再手術のリスクが高い
・手術による根治性が低く、複数回切除後に再発がある
・患者さんの全身状態が悪く、身体に負担がかかる手術が難しい
特に病変が大きいという必要はなく、放射線治療後あるいは上記のようなケースで光免疫療法の適応となることがあります。
アキャルックス®はEGFR陽性の腫瘍に結合しやすく、近赤外線照射によってがん細胞膜を破壊します。
治療は主に 頭頸部外科・耳鼻科・放射線治療科 が実施します。
切除不能な局所再発頭頸部がん
手術や放射線治療を行なったものの、再発した頭頸部がんも保険適用となっています。再照射が難しいケースでも、光免疫療法で腫瘍縮小が期待されるケースもあります。
歯科口腔領域のがん
歯科口腔領域のがんは、頭頸部がんと重複する場合もあります。しかし、歯科口腔外科領域での光免疫療法はより新しく保険収載されたものです。歯科口腔領域のがんとしては、舌・歯肉・頬粘膜・口底・口蓋などにできる悪性腫瘍の総称で、多くは扁平上皮がんです。
適応判断や照射範囲の決定には 歯科口腔外科と放射線科の連携 が不可欠です。
食道がん
臨床試験として、現在手術や化学療法、放射線治療などの既存治療で治すことが難しい食道がんへの光免疫療法が行われています。どの医療機関でも行うことができるわけではありません。
婦人科系のがん
局所進行または再発外陰がんや腟がん、子宮頸がんに対する光免疫療法の臨床試験も行われています。こちらについても、しかし、一般医療機関では実施されておらず、実施施設はごく限られています。
「光免疫療法」についてよくある質問
ここまで光免疫療法を紹介しました。ここでは「光免疫療法」についてよくある質問に、メディカルドック監修医がお答えします。
光免疫療法の完治率はどれくらいなのでしょうか？
木村 香菜（医師）
治療成績はがんの部位・大きさ・進行度により異なります。臨床試験では、腫瘍縮小率が高い症例が多く報告されており、再発例にも効果が期待されています。
ただし、光免疫療法は比較的新しい治療であり、長期予後に関するデータはまだ限定的です。今後の研究によってさらに明確になると考えられます。
