ニキビはもちろん、治った後の「ニキビ跡」も同じくらい気になる人が多いのではないでしょうか？ 赤みや色素沈着は時間とともに薄くなる場合がある一方で、肌がへこむ「クレーター」は自然には戻りにくいとされています。本記事では、なぜニキビ跡は生じるのか、どのような治療法があるのかについて、新宿Ladies&Gentlemen美容クリニック統括技術顧問 今井一臣先生に聞きました。
※2026年3月取材。
監修医師：
今井 一臣（新宿Ladies&Gentlemen美容クリニック）
藤田保健衛生大学（現・藤田医科大学）卒業。慶應義塾大学病院、東京都立広尾病院麻酔科、草加市立病院麻酔科、東京都立小児総合医療センター麻酔科に勤務。その後、美容クリニック水戸院院長、美容クリニック池袋院院長を歴任。麻酔科標榜医。
ニキビ跡には種類がある？
編集部
ニキビ跡にはいくつかの種類があるのでしょうか？
今井先生
はい。ニキビ跡は、炎症後紅斑（赤み）、炎症後色素沈着（茶色っぽいシミ）、萎縮性瘢痕（いしゅくせいはんこん）の3つに分けられます。この萎縮性瘢痕が、いわゆる「クレーター」と呼ばれる状態です。赤みや色素沈着は自然に薄くなる場合がある一方で、真皮構造が破壊された萎縮性瘢痕は、自然改善が難しいという特徴があります。
編集部
萎縮性瘢痕について、もう少し詳しく教えてください。
今井先生
皮膚の深い層（真皮や皮下組織）にまでニキビの炎症が及ぶと、正常な組織構造が破壊されてしまいます。いったん真皮が損傷し瘢痕組織に置き換わると、皮膚が本来持つ再生力だけでは元の状態に戻りにくく、自然な改善は困難と考えられています。
編集部
単なるへこみではないのですね。
今井先生
はい。皮膚の「真皮」の欠損だけでなく、さらに深い皮下組織との線維性癒着も関与します。表面を整えるだけでは十分に改善しないため、医療機関での専門治療を必要とするケースが多くなります。
ニキビ後の「クレーター」を改善する治療法
編集部
クレーターは医療機関で治療できるのですか？
今井先生
医療機関の治療によって、目立たなくする効果が期待できます。治療は「皮膚を作り直す治療」と「癒着を緩める治療」の2軸で考えていきます。クレーターの形状や深さ、癒着の程度を評価し、治療法を組み合わせるのです。
編集部
「皮膚を作り直す治療」はどのような治療ですか？
今井先生
コラーゲンの産生を促し、創傷治癒反応（ケガや手術などでできた傷が、体自身の力で治っていくプロセス）を利用して皮膚表面を滑らかに整え、段差を目立ちにくくする治療です。具体的には、レーザーなどでクレーターのエッジに刺激を与え、線維芽細胞（コラーゲンなどを生み出す細胞）を活性化させます。
編集部
「癒着を緩める治療」についても教えてください。
今井先生
瘢痕化した皮膚では、皮下の組織が収縮し、下から皮膚を引き込む力が生じる場合があります。そこで、専用の針やカニューレを皮下に挿入して線維性癒着を切り離す「サブシジョン」という治療を行います。引き込みの原因を解除し、へこみの改善を図る方法です。ほかに「マイクロサブシジョン」という治療法もあります。
編集部
マイクロサブシジョンとは？
今井先生
浅い層や中間層の癒着に対して、より繊細な操作が可能な治療法です。クレーターの形や深さ、皮下の癒着の程度を正確に見極め、通常のサブシジョンと状態に応じて使い分けます。
編集部
皮下組織からの引き込みを解除するのですね。
今井先生
引き込みの解除だけではありません。最近は、ひきつれやへこみを剥離した部分に自己のコラーゲン生成を促す目的の製剤を注入したり、へこみ部分にヒアルロン酸を注入してボリュームを補ったりする再生医療も組み合わせて行われています。
