喉頭がんの治療法や診断方法はどのようなものでしょうか。メディカルドック監修医が喉頭がんの治療法と診断について解説します。気になる症状は迷わず病院を受診してください。
※この記事はメディカルドックにて『「喉頭がんの原因」はご存知ですか？症状や治療法も解説！【医師監修】』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。
監修医師：
渡邊 雄介（医師）
所属
国際医療福祉大学教授
山王メディカルセンター副院長
東京ボイスセンターセンター長
喉頭がんとは？
喉頭がんとは喉頭（こうとう）に発生するがんです。頭頸部がんの1つで、発生するがんの種類のほとんどは扁平上皮がんです。
発生する場所で声門がん・声門上部がん・声門下部がんの3つに分けられます。
声門がんは3つのがんの中で発症率が高く、全体の約70％を占めています。次が声門上部がんの25％、声門下部がんの5％です。
声門がんは頭頸部の他の部位のがんと比べると、転移する確率は低いです。
しかし声門上部がん・声門下部がんはリンパ節に転移しやすいという特徴があります。周辺にあるリンパ液の流れが豊富なためです。
喉頭がんの治療法
声帯は発声や嚥下といった重要な役割を持っているため、治療法は極力声帯を温存する形がとられます。
しかしがんの進行度・大きさ・位置などによっては、放射線治療や化学療法では対応できない場合があります。そうした場合は手術を行い、がんを切除する治療が必要です。
喉頭機能を温存させる治療
喉頭がんは声帯の周辺に発生するがんです。声帯は発声のために必要であることに加えて、嚥下の際に肺にものが入らないよう気道をふさぐ役割も持っています。
そのため、がんを治療すると同時に喉頭の機能を維持することが治療の理想となります。そのため、可能であれば、声帯への影響を最小限に抑えられる放射線治療や薬物治療で寛解を目指すのが理想です。
手術
放射線治療や薬物治療で充分な効果が見込めない場合は、手術で声帯を切除する喉頭部切術や喉頭全摘術で治療を行います。早期がんの場合は主に喉頭部切術を行います。
喉頭部切術は声帯の一部のみを切除する手術で、声の質は変わりますが発声機能そのものは残すことが可能です。
頭全摘術は喉頭部切術で対応できない大きさのがんや、進行したがんに対して行われます。声帯を含め喉頭の大部分を切除するため、発声機能が失われます。
放射線治療
早期がんの場合、声帯を温存するために基本的には放射線治療が選択されます。
I期の場合は30〜33回、II期以上の場合は35回、いずれも1日1回の治療を6〜7週間にわたって受けることでがんを治療します。治療強度変調放射線治療（IMRT）という方法をとることもあり、これは正常な細胞への照射を最低限にして副作用を軽減することが可能です。
また、放射線治療と並行して薬物治療が行われることもあります。
いずれも声帯を残すことが可能ですが、体に負担のかかる治療法ですので、医師と相談し体調に合った治療を行うことが重要です。
