スキルス胃がんの初期症状・進行期の症状はどのようなものでしょうか。メディカルドック監修医がスキルス胃がんの症状について解説します。気になる症状は迷わず病院を受診してください。
※この記事はメディカルドックにて『「スキルス胃がんを全摘出」した場合の”生存率”は？初期症状も医師が解説！』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。
監修医師：
本多 洋介（Myクリニック本多内科医院）
群馬大学医学部卒業。その後、伊勢崎市民病院、群馬県立心臓血管センター、済生会横浜市東部病院で循環器内科医として経験を積む。現在は「Myクリニック本多内科医院」院長。日本内科学会総合内科専門医、日本循環器学会専門医、日本心血管インターベンション治療学会専門医。
スキルス胃がんとは？
胃がんは、肉眼的な特徴から6つに分類されています。そのなかでもびまん浸潤型に分類されるスキルス胃がんの特徴は、以下のとおりです。
はっきりとした潰瘍がみられない
潰瘍周囲の盛り上がりがない
胃壁に厚みがある
胃壁が硬くなっている
病巣と周囲の粘膜の境界がわからない
このような状態の進行胃がんをスキルス胃がん（4型胃がん）といいます。胃がんは早期発見・早期治療の進歩が著しく、完治する人も増えてきています。
しかしスキルス胃がんは、90％以上がステージII〜IVの進行がんで発見時にはステージIVであることがほとんどです。これはスキルス胃がんの進行スピードが早いこと、早期の場合、隆起ではなく色調変化などなので見つけにくいことが、早期がんの時点での発見を困難にしているためです。
発症原因
胃がんの発生リスクは複数あり、以下のような行動や刺激が原因の一部になると考えられています。
喫煙
塩分
ストレス
アルコール
刺激物
ピロリ菌への感染
日々の生活習慣のなかで禁煙・減塩・食黄色野菜の摂取・適度な運動を行ったり、ピロリ菌の除菌をしたりすることでこれらのリスクを下げることへとつながります。
検査
胃がんでは、2つの目的で検査が行われます。1つ目の目的は、がんかどうかを調べることです。がんの有無を調べるためには、内視鏡検査やX線検査を行います。内視鏡検査でがんの疑いがある部分が見つかった場合は、その部分をつまんで採取して病理検査をする生検を行います。2つ目の目的は、がんの進行度を調べることです。
がんの進行度を調べるには、以下の検査を行います。
CT検査
MRI検査
PET検査
これらの検査によって、がんの深さ・リンパ節転移の有無・胃の周囲の臓器へのがんの浸潤の有無を調べることができます。さらに腹膜播種が疑われる場合には、内視鏡検査や全身麻酔での審査腹腔鏡が行われることもあります。
診断
胃がんの診断は、内視鏡検査で行われます。一般的には胃カメラと呼ばれる検査です。上部消化管内視鏡検査では、胃の中を内視鏡で直接観察して組織を採取します。そして、採取した検体のがんの有無を病理検査で確認し、胃がんの診断が行われます。
スキルス胃がんの症状
スキルス胃がんの初期には、ほとんど症状が現れないこともあります。そのなかでも初期症状として起こりやすい症状と進行後に起こる症状について解説します。
初期症状
スキルス胃がんの初期症状には、以下の4つがあります。
食後の腹部不快感
胃もたれ
胃痛
食欲不振
このほかにも食べ物が通過しにくくなるなど消化に関する問題が現れることもあります。しかしこれらの症状は、スキルス胃がん特有のものではなく、ほかの胃の病気でも現れる症状のため識別は難しいとされています。
進行期の症状
進行したスキルス胃がんは、以下の症状を引き起こします。
持続する胃痛
食欲不振
体重減少
吐血
黒色の便が出る
めまいなどの貧血症状
腹部膨満感
スキルス胃がん以外の胃がんでも、同様の症状がみられることは少なくありません。
