「うつ病で幻覚」が現れる原因はご存知ですか？幻覚の特徴についても解説！【医師監修】

うつ病というと、気分の落ち込みや意欲の低下といった症状が知られていますが、なかには「人の声が聞こえる」「誰かがいるように感じる」といった幻覚が現れることもあります。こうした症状は珍しく感じられるかもしれませんが、特定の条件のもとで起こることが知られています。
ただし、うつ病における幻覚はすべての方にみられるわけではなく、その背景や意味合いはさまざまです。また、ほかの病気や一時的な体調の変化でも似たような症状が現れることがあるため、状況に応じて適切にとらえることが重要です。
この記事では、うつ病で幻覚が現れる理由や特徴、関係する病気、受診の目安について解説します。

監修医師：
前田佳宏（医師）

・和クリニック院長
・精神科／心療内科医
・精神保健指定医
「泣きたくなったら壁を押せ」著者
大人と子どもの双方で、トラウマや愛着障害に心理療法的アプローチを用いる医師。これまでのべ3,000人以上の臨床に携わる。
島根大学医学部卒業。その後、東京大学医学部附属病院精神神経科に入局、東京警察病院や国立精神神経医療研究センター等を経て、児童精神科外来を3年間、トラウマ専門外来を2年間担当。著書『泣きたくなったら壁を押せ』（サンマーク出版、2026年）では、心理療法のプロセスを物語として描き、私たちの感情の奥にある“適応の物語”をたどった。その視点をともに探る場として、オンラインコミュニティ「しなここメイト」を主宰。cotree顧問医。産業医。日本小児精神神経学会所属。

うつ病で幻覚が現れるケースとは

うつ病で幻覚が見えることはありますか？

うつ病でも、幻覚がみられることがあります。特に、症状が重い場合には、現実には存在しない声が聞こえる、何かが見えるといった体験が生じることがあります。
ただし、うつ病における幻覚は一般的な症状ではなく、すべての患者さんに現れるわけではありません。幻覚がみられる場合には、うつ病のなかでもより重い状態である可能性が考えられます。

うつ病で現れる幻覚の特徴を教えてください

うつ病でみられる幻覚は、その方の気分の状態と関連した内容になることがあります。例えば、自分を責める声が聞こえる、否定的な内容の声が繰り返されるといった形で現れることがあります。
視覚的な幻覚がみられる場合もありますが、統合失調症と比べると目立ちにくく、聴覚の幻覚が中心となることが多いです。
また、妄想を伴うこともあり、自分には価値がない、重大な罪を犯したといった考えが強く確信される場合があります。

うつ病の幻覚はどの程度の頻度で起こりますか？

うつ病において幻覚がみられる頻度は高くはなく、一部の症例に限られます。研究では、うつ症状のなかでも無価値感や罪責感を伴う場合、約1割弱で幻覚がみられると報告されています。

ただし、対象となる患者層や診断基準によって数値にはばらつきがあり、明確に一つの割合で示すことは難しいのが実際のところです。そのため、頻度としては「多くはないが、一定数でみられる」と理解するのが適切でしょう。

参照：『Prevalence of depressive episodes with psychotic features in the general population』（Am J Psychiatry）

うつ病の幻覚は重症のサインですか？

うつ病のなかで幻覚がみられるケースは多くはなく、主に症状が重い場合にみられることが知られています。特に、精神病症状を伴ううつ病では、幻覚や妄想が現れることがあります。ただし、すべての重症例に必ず現れるわけではなく、症状の出方には個人差があります。