ふくらはぎにつったような痛みが続くとき、すぐに病院へ行くべき症状はどのようなものでしょうか。メディカルドック監修医がすぐに受診すべき症状と特徴的な病気について解説します。気になる症状は迷わず病院を受診してください。
※この記事はメディカルドックにて『「ふくらはぎにつったような痛みが続くとき」の原因は？考えられる病気も医師が解説！』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。
監修医師：
伊藤 陽子（医師）
浜松医科大学医学部卒業。腎臓・高血圧内科を専門とし、病院勤務を経て2019年中央林間さくら内科開業。相談しやすいクリニックを目指し、生活習慣病、腎臓病を中心に診療を行っている。医学博士、産業医、日本内科学会総合内科専門医、日本腎臓学会腎臓専門医、日本透析医学会透析専門医、日本東洋医学会漢方専門医、日本医師会認定産業医、公認心理師。
すぐに病院へ行くべき「ふくらはぎにつったような痛みが続く」に関する症状
ここまでは症状が起きたときの原因と対処法を紹介しました。
応急処置をして症状が落ち着いても放置してはいけない症状がいくつかあります。
以下のような症状がみられる際にはすぐに病院に受診しましょう。
歩行中に足が痛み、休むと回復する場合は、循環器内科へ
一度症状が落ち着いても「歩いていると痛みやしびれを感じ、休むと回復する」といった症状があるときには、閉塞性動脈硬化症が疑われます。これは動脈硬化が進行することで生じる病気ですから、早めに循環器内科や心臓血管外科を受診しましょう。
受診・予防の目安となる「ふくらはぎにつったような痛みが続く」ときのセルフチェック法
ふくらはぎにつったような痛みが続く以外に腫れや内出血がある場合
ふくらはぎにつったような痛みが続く以外に腰から足にかけてのしびれがある場合
ふくらはぎにつったような痛みが続く以外に足先が冷たい、足の爪の色が悪い場合
「ふくらはぎにつったような痛みが続く」症状が特徴的な病気・疾患
ここではメディカルドック監修医が、「ふくらはぎにつったような痛みが続く」に関する症状が特徴の病気を紹介します。
どのような症状なのか、他に身体部位に症状が現れる場合があるのか、など病気について気になる事項を解説します。
肉離れ
肉離れは、スポーツ中に筋肉が急激に収縮したり引き伸ばされたりすることにより、筋肉の繊維が部分的に切れてしまう怪我のことです。正式には「筋挫傷（きんざしょう）」や「筋断裂（きんだんれつ）」と呼ばれます。肉離れはあらゆるスポーツを行うなかで、さまざまな筋肉に起こりうるものです。とくに短距離走やサッカー、体操競技、テニスなどダッシュやステップ、方向転換の動作がある種目でふくらはぎの肉離れが生じやすいといわれています。肉離れが疑われたら、すぐに「RICE（ライス）処置」を行いましょう。
安静（Rest）：患部を安静にする
冷却（Ice）：患部を冷やす
圧迫（Compression）：患部を包帯などで圧迫する
挙上（Elevation）：患部を心臓よりも高い位置に保つ
早急にRICE処置をすることで、内出血や腫れ、痛みを抑え、早期回復を促します。肉離れは重症度によって安静、湿布、ぬり薬、内服薬などが必要になります。痛みが強い、RICE処置をしても痛みが続くなど、肉離れが疑われるときには整形外科を受診しましょう。
坐骨神経痛
坐骨（ざこつ）神経痛とは、坐骨神経が圧迫や刺激によって痛みを引き起こす状態の総称です。坐骨神経は腰から膝の裏側へと続く長い神経で、手指ほどの太さがあります。坐骨神経痛の原因となる病気は複数あります。
腰椎部分の圧迫：腰椎椎間板（ようついついかんばん）ヘルニア、腰椎分離すべり症、腰部脊柱管狭窄症など
骨盤部分の圧迫：骨盤内の腫瘍など
坐骨神経部分の圧迫：梨状筋症候群、帯状疱疹など
ほかにも原因がわからないケースもあるようです。坐骨神経痛は、一般的に右半身か左半身のいずれか一方に起こります。お尻から太ももの裏側あるいは外側にかけて、チクチクとしびれるような感覚やうずくような痛みが出てきます。ときには、膝から下も痛むことがあるでしょう。このような症状が続くときには、整形外科を受診してください。一時的な対処法としては、背中を曲げたり椅子に座ったりするとよいでしょう。歩行や階段昇降、膝を伸ばしているときと比べて痛みが和らぐといわれています。坐骨神経痛の原因となる病気がある場合には、それぞれの病気に対する治療が必要です。検査を進めている間、痛みを緩和させるために鎮痛消炎剤や筋弛緩薬などで対応することもあります。
閉塞性動脈硬化症
閉塞性（へいそくせい）動脈硬化症とは、動脈硬化が進み手足の血管が狭くなったり（狭窄）、詰まったり（閉塞）する状態のことです。閉塞性動脈硬化症の原因である動脈硬化は、高血圧や喫煙などが原因で血管への負担がかかることや、脂質の多い食事でコレステロールが動脈の内部に付着することなどで進行します。なお、手足の動脈が狭窄、閉塞すると栄養や酸素が行き届かなくなり、手足が冷たくなったり、痛みが出たりします。閉塞性動脈硬化症の症状は4段階に分けられ、詳細は下記のとおりです。
Ⅰ度：冷感・しびれ
Ⅱ度：間欠性跛行(かんけつせいはこう)／歩行中に足に痛みやしびれが生じ、休むと回復する
Ⅲ度：安静時痛
Ⅳ度：潰瘍・壊死
これらの症状がみられたら、循環器内科や心臓血管外科を受診しましょう。手足の動脈硬化が進行している場合は、脳や心臓、腎臓の血管でも動脈硬化が進行している可能性がありますので、早めに受診してください。
治療法は、症状の程度によって異なります。Ⅰ度程度であれば、経過観察となり、禁煙や歩行が推奨されるでしょう。Ⅱ度になると禁煙のほかに生活習慣の改善、薬物療法、運動療法を行います。同時に血糖や血圧、コレステロールの管理も必要です。症状が改善しないときには、血行再建術を行うこともあります。血管再建術とは、狭窄、閉塞している部分で血管を広げる、硬くなった血管の内側を取り除き、血液を流す方法です。Ⅲ度、Ⅳ度の場合は、痛みを取り除いたり全身状態の悪化を防いだりするために血行再建術が必要となります。
