子宮体がんの検査方法
子宮体がんの診断には以下を調べる検査が必要になります。
がんがあるのかないのか
がんがあるとしたら、どのような種類のがんなのか
がんがあるとすれば、どこまで広がっているのか
これらを調べるためにさまざまな検査が行われます。検査には以下の種類があります。
細胞診・組織診などの病理検査
内診・直腸診
エコー・CT・MRIなどの画像検査
子宮鏡検査
それぞれ詳しくみていきましょう。
細胞診・組織診などの病理検査
子宮体がんの有無を検査するために、細胞診・組織診などの病理検査は必須です。細胞診は、子宮口に器具を挿入後に子宮内膜の細胞を採取して顕微鏡でがん細胞の有無を確認します。
もし細胞診で子宮体がんの疑いが出た場合には、組織診を行います。専用の器具を使って子宮内膜の組織を削り取って採取、顕微鏡でがん細胞の有無を調べますが、子宮内膜の全面を採取することもあり、麻酔を使って採取することが多いようです。
内診・直腸診
内診では膣内に指を入れ、もう片方の手を下腹部に当てて、両方の手で子宮の位置・大きさ・硬さなどをチェックします。さらにまわりの臓器との癒着がないかどうかも調べます。子宮体がんは直腸にも広がっているケースも多いため、場合によっては肛門からの直腸診が行われることもあるでしょう。
エコー・CT・MRIなどの画像検査
検査の結果、がんの存在が確認、あるいは極めてがんである可能性が高いと判断された場合、画像診断を行います。画像診断ではがんの大きさを始め、その広がり、浸潤・転移の有無を調べます。
エコー検査は、体の表面に超音波を当て、臓器で反射した超音波を画像にする検査です。子宮体がんの検査では、経腟超音波検査を行います。
CT検査はX線を使って子宮の形状や病変などを画像にします。MRI検査は、磁気を使って画像にする検査です。CT・MRIは、リンパ節転移や肺・肝臓等への遠隔転移の有無を検査します。
とくにMRI検査では、がん細胞が子宮筋肉内にどれくらい浸潤しているか、卵巣に対する病変の有無も検査できます。
子宮鏡検査
子宮体がんの位置や形状を直接確認できるのが子宮鏡検査です。膣口から内視鏡を挿入し、子宮体部を観察する検査になります。子宮鏡検査は、病理診断と併せて行うことが多い検査です。
子宮体がんについてよくある質問
ここまで子宮体がんの症状・検査方法・治療方法などを紹介しました。ここでは「子宮体がんの症状」についてよくある質問に、メディカルドック監修医がお答えします。
子宮頸がんとの違いを教えてください
馬場 敦志医師
子宮頸がんは子宮の入り口にできるがんです。原因は性行為、出産などで刺激を受けやすい部分にHPV（ヒトパピローマウイルス）が感染することです。HPVは性行為で感染することが多く、子宮頸がんのリスクが高くなります。子宮体がんが高齢女性に多いのに対し、子宮頸がんは年齢が若い女性に多いのが特徴となっています。
子宮体がんは再発しますか？
馬場 敦志医師
子宮体がんは、子宮や膣といった骨盤内での限られた範囲での再発があります。このほか自覚症状や定期検査でがんの再発が見つかることが多く、定期的な検診は欠かせません。検診の頻度としては手術後3年目までは1～4ヶ月ごとの検査、5年目までは半年ごと、6年目以降では1年に1回の検査が目安とされています。
