医療費を節約するには？
Q.マイナ保険証やお薬手帳アプリの活用で、2026年6月以降、医療費がどの程度節約できるのでしょうか。
真部さん「以前はマイナ保険証を使えば医療費が安くなるという制度がありましたが、すでに廃止されました。そのため、現在はマイナ保険証を提示すること自体が、直接的な会計の節約になるわけではありません。
これまでは『医療情報取得加算』や、DX推進を評価する『医療DX推進体制整備加算』などが、マイナ保険証への移行を促すための加算として存在していました。
しかし、2026年6月の診療報酬改定よりこれらは廃止され、新たに『電子的診療情報連携体制整備加算』という加算が新設されることになりました。これは病院や薬局がどれだけマイナ保険証の利用実績があるか、電子処方箋を導入しているかといった施設側のDX対応力によって点数が決まる仕組みです。
そのため、対応力や利用率が高い薬局を利用する患者は、マイナ保険証の使用にかかわらず、一律でこの点数分の負担をすることになります。このように、マイナ保険証が標準となったことで、これからは医療情報をデジタルで活用できているかを評価する段階に移行し、制度自体が変わってきています。全体的な医療費削減のためにデジタルへの移行が進んでいるため、ただマイナ保険証を出しただけで会計が安くなるというメリットはなくなってしまいました。
しかし、入院や手術をする際にマイナ保険証を提示すると大きな金銭的メリットがあります。マイナ保険証があれば高額療養費限度額適用認定証が不要となり、窓口のカードリーダーにマイナ保険証を入れて項目に同意するだけで、自己負担限度額までの支払いで済むようになるのです。
以前は、事前に役所で高額療養費限度額適用認定証を発行してもらうか、窓口で一旦全額を支払ったのちに、健康保険組合などへ払い戻しの申請をする必要がありました。現在はマイナ保険証の手続きだけで、高額な医療費の立て替えや事前の発行手続きが不要になったことが大きなメリットです。
また、マイナ保険証で情報閲覧に同意することで、薬局側で薬のデータが確認できるようになるため、重複投薬のチェックによる薬代の節約も可能です。現在はまだ直近のデータが反映されておらず、1カ月ほど前のデータが確認できるかどうかという状態なので、当分の間はお薬手帳で確認が必要になりますが、今後完全にチェックできるようになれば安全性も上がるので、とても良いことだと思います。
お薬手帳の場合は、持参すると割引されるのがメリットです。かかりつけの薬局に3カ月以内に処方箋を提出し、お薬手帳を持参するかアプリを提示すると、持参しなかった場合に比べて1回当たり3割負担で40円ほどの割引になります。この先、マイナ保険証ですべてのデータが見られるようになれば制度が変わるかもしれませんが、現状はお薬手帳やアプリを出した方が得なので、ぜひ活用していただければと思います」
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もし飲んでいる薬の量が多い場合はかかりつけ薬剤師の指名も検討しながら、賢く薬局を利用しましょう。