指の先が痛いとき、すぐに病院へ行くべき症状はどのようなものでしょうか。メディカルドック監修医がすぐに受診すべき症状と特徴的な病気について解説します。気になる症状は迷わず病院を受診してください。
※この記事はメディカルドックにて『「指の先が痛い」のはもしかして関節リウマチ？他の考えられる病気も医師が解説！』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。
監修医師：
甲斐沼 孟（上場企業産業医）
大阪市立大学（現・大阪公立大学）医学部医学科卒業。大阪急性期・総合医療センター外科後期臨床研修医、大阪労災病院心臓血管外科後期臨床研修医、国立病院機構大阪医療センター心臓血管外科医員、大阪大学医学部附属病院心臓血管外科非常勤医師、大手前病院救急科医長。上場企業産業医。日本外科学会専門医、日本病院総合診療医学会認定医など。著書は「都市部二次救急1病院における高齢者救急医療の現状と今後の展望」「高齢化社会における大阪市中心部の二次救急１病院での救急医療の現状」「播種性血管内凝固症候群を合併した急性壊死性胆嚢炎に対してrTM投与および腹腔鏡下胆嚢摘出術を施行し良好な経過を得た一例」など。
すぐに病院へ行くべき「指の先が痛い」に関する症状
ここまでは症状が起きたときの原因と対処法を紹介しました。
応急処置をして症状が落ち着いても放置してはいけない症状がいくつかあります。
以下のような症状がみられる際にはすぐに病院に受診しましょう。
発熱症状を有する場合は、膠原病内科へ
指が痛くなる症状以外に発熱症状を有する場合は、悪性関節リウマチを疑います。
既存の関節リウマチに、血管炎をはじめとする関節以外の症状を認め、難治性もしくは重症な病態を伴う場合に、「悪性関節リウマチ」と診断されます。
悪性関節リウマチに対する薬物治療には副腎皮質ステロイド、メトトレキサートをはじめとする従来型抗リウマチ薬、生物学的抗リウマチ薬、シクロホスファミドやアザチオプリンなどの免疫抑制薬などがあります。心配であれば、膠原病内科など専門医療機関を受診しましょう。
受診・予防の目安となる「指の先が痛い」ときのセルフチェック法
・指の先が痛い以外に指のしびれ症状がある場合
・指の先が痛い以外に指の変形症状がある場合
・指の先が痛い以外に発熱症状がある場合
「指の先が痛い」症状が特徴的な病気・疾患
ここではメディカルドック監修医が、「指の先が痛い」に関する症状が特徴の病気を紹介します。どのような症状なのか、他に身体部位に症状が現れる場合があるのか、など病気について気になる事項を解説します。
関節リウマチ
関節リウマチとは、免疫の異常で炎症が起こる自己免疫疾患です。関節に炎症が起こるため、指の関節の痛みや腫れなどの症状が起こります。ときに関節に激しい痛みを伴うのが特徴で、関節を動かさなくても痛みが起こります。1990年頃までは関節リウマチに対して有効な薬物治療が存在せず、RAは進行する関節破壊に伴う骨格系の機能障害が日常生活における動作能力を極めて低下させる病気と捉えられていました。軟骨や骨が破壊されるため、進行すると関節が変形したり機能障害を引き起こしたりするため、適切な治療が必要です。心配であれば、膠原病内科など専門医療機関を受診して相談しましょう。
手根管症候群
手根管症候群とは、指先の感覚や手の運動において重要な役割をする正中神経が障害される結果、しびれや痛みなどの症状をきたす病気です。
手関節には、手根管と呼ばれるトンネル状の形態を示す部分があり、このトンネル内には正中神経や筋肉の腱などが通っていて、なにかしらの原因で正中神経が圧迫されると、それによって症状が誘発されます。手根管症候群では、手首の安静が治療方法の一環であるため生活スタイルの変更が重要になりますが、ときには手術による治療も選択される病気です。心配であれば、整形外科など専門医療機関を受診して相談しましょう。
強皮症
強皮症とは、皮膚に硬化・線維化する（硬くなる）病変が生じる病気の総称であり、強皮症には大きく分けて、皮膚に加えて内臓諸臓器が硬化・線維化する全身性強皮症（全身性硬化症）と、皮膚のみに症状が現れる限局性強皮症の2つがあります。
両者はまったく異なる病気であるため、区別して捉えることが重要です。
全身性強皮症で、皮膚硬化や間質性肺疾患など内臓の障害の進行が予測される場合は免疫抑制薬などによる治療を行います。
心配であれば、膠原病内科など専門医療機関を受診しましょう。
指趾炎
指趾炎とは、乾癬性関節炎患者さんの約2～3割の方が発症する症状であり、手足の指全体が腫れ、ソーセージのような見た目になります。
乾癬性関節炎とは、乾癬という皮膚疾患に合併する、関節や腱付着部、指に炎症をきたす病気であり、発症原因は不明ですが、30～50歳代に多く、男女比はほぼ同じです。
炎症所見が長く続くと、関節の破壊が起こり、日常生活に支障をきたすこともあります。
心配であれば、膠原病内科など専門医療機関を受診しましょう。
ドケルバン病
ドケルバン病は手首の親指側の腱鞘炎であり、反復的な運動や手首の負担が主な原因です。症状には、手首の親指側での痛み・腫れ・握力の低下・親指の動きの制限があります。ドケルバン病は手首の親指側の腱鞘炎（けんしょうえん）の一種です。
手首の親指の動きや握力に制限が現れる疾患であり、腱鞘内の腱が圧迫されることで症状が生じ、手首の親指側での痛み・腫れ・炎症が特徴で、握力の低下や親指の動きの制限も現れることがあります。心配であれば、整形外科など専門医療機関で相談しましょう。
