「薬の代金が今後変わるかもしれない」というニュースに不安や疑問を感じている人もいるのではないでしょうか。5月29日、「健康保険法等の一部を改正する法律案」が成立しました。今回の改革では、将来にわたって医療保険制度を維持するため、OTC医薬品で代替できる一部の医療用医薬品について、保険給付の見直しが行われます。この内容について中路先生に伺いました。
監修医師：
中路 幸之助（医療法人愛晋会中江病院内視鏡治療センター）
1991年兵庫医科大学卒業。医療法人愛晋会中江病院内視鏡治療センター所属。米国内科学会上席会員 日本内科学会総合内科専門医。日本消化器内視鏡学会学術評議員・指導医・専門医。日本消化器病学会本部評議員・指導医・専門医。
医療保険制度改革について
編集部
医療保険制度改革について教えてください。
中路先生
2026年5月29日に「健康保険法等の一部を改正する法律案」が成立しました。この医療保険制度改革は、高齢化の進展に伴って増加する医療費に対応しながら、将来にわたって医療保険制度を安定的に維持することを目的としています。同改革では、現役世代を中心とした保険料負担の増加を抑えつつ、世代を問わず誰もが制度に納得し、安心して利用できる仕組みづくりを目指しています。その一環として、市販薬（OTC医薬品）で代替できる一部の医療用医薬品（OTC類似薬）について、保険給付の見直しが行われます。たとえば鼻炎や胃痛、風邪症状、肩こりなどの日常的な症状に使用される一部の薬では、従来の自己負担額に加え、薬剤料の4分の1に相当する追加負担が発生する予定です。
一方で、子どもやがん患者さん、難病患者さんなどについては、負担が過度にならないよう配慮措置が検討されています。
OTC医薬品とは？
編集部
OTC医薬品について教えてください。
中路先生
OTC医薬品とは、薬局やドラッグストアなどで、医師の処方箋がなくても購入できる医薬品のことです。一方、医療用医薬品は主に医師の診察を受けたうえで処方される医薬品を指します。さまざまな呼び名がありましたが、2007年から「OTC医薬品」という呼称に統一されました。OTC医薬品は、風邪や頭痛、胃の不調など、さまざまな症状の改善に役立つます。また、自分自身で健康管理を行う「セルフメディケーション」の実践を支える重要な存在です。軽い症状への対応や健康維持のために、OTC医薬品の特徴を正しく理解し、上手に活用して健康管理に役立てましょう。
