介護で食べ物を喉に詰まらせないためにできる予防策
高齢の方が喉に詰まらせやすい食べ物を教えてください
【窒息事故につながる食べ物】餅、ご飯、パン、寿司、団子、バナナなど。
粘度があるもの、お口のなかでまとまりにくいものが上位を占めています。
【重症化しやすい食べ物】
しらたき、たこ、こんにゃく、カステラ、里芋など。
弾力があって噛み切りにくいもの、喉に張りつきやすいものは注意が必要です。
また、加齢とともに唾液が減少することで、パサパサしたクッキーや海苔のようにお口に張りつくもの、逆につるりとしたものでも勢いがついて誤嚥しやすくなります。
日常的に食べる機会が多い食べ物もあるため、ひと口の量を減らす、小さく切るなどの工夫を日頃からの意識が大切です。
食べ物を喉に詰まらせないために、気を付けることは何ですか？
誤嚥予防には、食事の内容、姿勢、介助方法の3つを意識することが大切です。
①食事内容
飲み込みにくい場合は、やわらかくまとまりやすい嚥下食を活用しましょう。水分はむせやすいため、とろみをつけたりゼリー状にすることで誤嚥リスクを下げられます。
②食事姿勢
自力で食べられる方は背筋を伸ばし、顎を引いた姿勢で座ります。ベッド上の場合は背もたれを60〜90度に調整し、頭が後ろに倒れないようにします。食後2〜3時間は座位を保つと逆流による誤嚥の予防になります。
③介助の工夫
ひと口量は少なめにし、飲み込みを確認してから次を提供します。食事中の会話はなるべく控え、集中できる環境を整えることも重要です。
食べ物を喉に詰まらせないために、自宅でできる嚥下機能のケアはありますか？
自宅でできる嚥下ケアとして、食事前の嚥下体操と日常的な口腔ケアが重要です。
【嚥下体操】
「あいうえお」と大きくお口を動かす、頬を膨らませたりすぼめたりする、舌を上下左右に動かすといったお口の体操と、「パ・タ・カ・ラ」とはっきり発声する喉の体操を組み合わせましょう。朝夕の食事前に各5〜10回程度行うと効果が期待できます。
【口腔ケア】
お口の中を清潔に保つことで唾液の分泌が促され、誤嚥性肺炎の予防にもつながります。やわらかい歯ブラシで歯・舌・頬の内側を1日2〜3回丁寧にケアしましょう。就寝前のケアは夜間の細菌増殖を防ぐため特に重要です。
嚥下障害が疑われる場合は自己判断せず、医師や言語聴覚士に相談してください。
編集部まとめ
ここまで、介護における喉の詰め物への対応や原因、予防策についてお伝えしてきました。要点をまとめると以下のとおりです。
窒息のサインは咳き込みだけでなく、首をかきむしるチョークサインや顔色が青紫になるチアノーゼに注意し、異常があればただちに119番通報と応急処置を行う
食べ物を詰まらせる背景には、加齢による筋力低下のほか、脳卒中や認知症などの疾患が深く関わっているため、食事中の様子の変化を見逃さないことが重要である
予防には、ひと口の量を減らすなどの食事内容の工夫に加え、正しい食事姿勢の維持や、食前の嚥下体操、口腔ケアを習慣化することで効果が期待できる
食事中の窒息事故は、日頃のちょっとした意識や環境整備よって予防につながります。本人の食べる力に合わせた適切なサポートを行い、安全に食事を楽しめる環境を整えていきましょう。
これらの情報が少しでも皆さまのお役に立てば幸いです。
最後までお読みいただき、ありがとうございました。
参考文献
餅などによる窒息事故に注意！｜東京消防庁
誤嚥したときの対応と、窒息時の対応｜一般社団法人全国在宅医療マネジメント協会
嚥下障害嚥下障害の症状と原因、そして対応と治療について｜一般社団法人 日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会
嚥下障害｜長崎市医師会
嚥下（えんげ）障害でみられる症状｜公益財団法人長寿科学振興財団 健康長寿ネット
ノドに詰まりやすい食べ物｜一般社団法人 日本訪問歯科協会
食品による窒息の現状把握と原因分析研究｜厚生労働省
飲み込む力をきたえて誤嚥性肺炎を予防しましょう｜岡山済生会総合病院 岡山済生会外来センター病院
摂食・嚥下障害のケア｜公益財団法人長寿科学振興財団 健康長寿ネット
