脳卒中の疑いがあるのは「ぐるぐる回るめまい」「ふわふわ浮くめまい」どっち？メディカルドック監修医がそれぞれのめまいで考えられる病気も解説します。
監修医師：
村上 友太（医師）
医師、医学博士。
福島県立医科大学医学部卒業。福島県立医科大学脳神経外科学入局。星総合病院脳卒中センター長、福島県立医科大学脳神経外科学講座助教、青森新都市病院脳神経外科医長、東京予防クリニック院長を歴任。現在は神宮前統合医療クリニックなどで脳機能向上、認知症予防を中心に診療している。
【資格・所属】
日本脳神経外科学会専門医
日本脳卒中学会専門医
日本抗加齢医学会専門医
日本健康経営専門医
「脳卒中」とは？
脳卒中とは、脳の血管が詰まったり破れたりすることで、脳に十分な血液が届かなくなる病気の総称です。代表的なものに「脳梗塞」「脳出血」「くも膜下出血」があります。
脳卒中では、手足の麻痺や言葉の障害だけでなく、「めまい」が症状として現れることがあります。特に小脳や脳幹というバランス感覚を司る部分に異常が起きると、強いめまいが出ることがあります。
めまいは、貧血や自律神経の問題、耳の病気でもよく起こるため、「少し休めば治るかも」と見過ごされることも少なくありません。しかし、中には命に関わる危険なめまいもあるため注意が必要です。
めまいが「ぐるぐる回る」原因
良性発作性頭位めまい症
良性発作性頭位めまい症は、ぐるぐる回るめまいの代表格です。
寝返り、起き上がり、上を向くといった頭の位置の変化で誘発されやすく、内耳の「耳石」と呼ばれる小さな粒がずれて三半規管を刺激して起こると考えられています。数十秒〜1分程度で治まることが多く、難聴や耳鳴りを伴わないのが特徴です。命に関わることは少ないものの、初めての強い発作では自己判断しすぎないことが大切です。
前庭神経炎
前庭神経炎は、風邪の後などに突然強い回転性めまいが起きる病気で、突然の強い回転性めまいが起こります。吐き気やふらつきが強く、数時間から数日つらさが続くことがありますが、耳鳴りや難聴を伴いにくいのが特徴です。内耳と脳をつなぐ前庭神経の炎症が関係すると考えられています。
メニエール病
メニエール病は、回転性めまいを繰り返し、同時に難聴、耳鳴り、耳の詰まった感じを伴いやすい病気です。内耳のリンパ液が溜まることで発症すると考えられています。めまいは数十分〜数時間続くことがあります。初期は症状が良くなったり悪くなったりしますが、発作を重ねると聴力が落ちていくことがあります。
乗り物酔い・自律神経の乱れ
睡眠不足やストレス、疲労などによって自律神経が乱れると、平衡感覚が不安定になり、ぐるぐる回るような感覚が出ることがあります。
特に気圧変化に敏感な人では、天候不良の前後にめまいを感じる場合もあります。
小脳や脳幹部の脳梗塞・脳出血
小脳や脳幹部の脳梗塞・脳出血でも、ぐるぐる回るめまいが起こります。特に後頭部に近い血管の脳卒中では、耳の病気と区別がつきにくいことがあります。しかし、ろれつが回らない、物が二重に見える、手足のしびれ、立てないほどのふらつきなどの神経症状も伴うことが多く、このような場合には要注意です。
