胃がん検診の費用がいくらかかるのか、気になっている方は多いのではないでしょうか。メディカルドック監修医が、胃がん検診の基本的な仕組みをはじめ、保険適用と自費診療による費用相場の違い、胃カメラとバリウム検査の細かな特徴について詳しくお伝えします。
※この記事はメディカルドックにて『「胃がん検診の費用はいくら」なのか？検診当日の流れなどを医師が徹底解説！』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。
監修医師：
木村 香菜（医師）
名古屋大学医学部卒業。初期臨床研修修了後、大学病院や、がんセンターなどで放射線科一般・治療分野で勤務。その後、行政機関で、感染症対策等主査としても勤務。その際には、新型コロナウイルス感染症にも対応。現在は、主に健診クリニックで、人間ドックや健康診断の診察や説明、生活習慣指導を担当している。また放射線治療医として、がん治療にも携わっている。放射線治療専門医、日本医師会認定産業医。
胃がん検診とは？
胃がんは、胃の内壁に存在する細胞が何らかの原因によって、がん化する事で発生するといわれています。
胃がんと診断される方は多く、毎年約10万人近くが診断されています。その人数は、部位別で見ても、大腸・肺に続いて3番目に多いがんとなっています。男女比を比較すると、男性の方が女性より発症しやすいという特徴があります。
胃がんは初期症状が乏しく、進行しても自覚症状がほとんどないことがよくあります。
そのため、定期的に胃がん検診を受けることで、早期の発見と治療を行うことができます。
胃がんの発見に効果的な胃がん検診ですが、主に以下のような検査が行われます。
胃部X線検査（バリウム検査）
胃にバリウムと、空気で胃を膨らませる薬である発泡剤を飲み、胃の壁にバリウムを付着させた状態で胃の形や影を確認します。
胃部X線検査は、胃がんだけでなく、胃潰瘍や胃ポリープなどの異常も判定できることもあり、広く実施されている一般的な方法です。
胃内視鏡検査（胃カメラ）
小型のカメラを装着した直径5～10mm程度の細い管を口または鼻から挿入し、食道・胃・十二指腸の状態を直接観察する検査です。
胃内視鏡検査では、粘膜の少しの変化も見えることから、早期発見に有効的な方法です。また、異常が見つかれば、病変の一部を採取して顕微鏡で詳細に調べる「胃生検」を行う場合もあります。
国の指針では、市町村が実施する胃がん検診は、50歳以上を対象に2年に1回、胃内視鏡検査または胃部X線検査（バリウム検査）のいずれかを行うことが推奨されています。
胃がん検診の費用はいくらかかるの？
胃がん検診の費用は保険適用・自費診療によって、以下のように大きく変わります。
保険適用となった場合の胃がん検診の費用
特に気になる症状がない方に対する検査は、任意の検査となるため、自由診療です。しかし、以下のような場合は保険適用となります。
・胃の痛み、不快感、胸やけ、吐き気など気になる症状がある場合
・健康診断などで異常が見つかった場合
・胃がんのリスクが高いと判断された場合
これらに該当し、保険適用となった場合は3割負担でおよそ以下の費用となります。
胃部X線検査（バリウム検査）：約3,500円～5,000円
胃内視鏡検査（胃カメラ）：約5,000円～14,000円
自費診療となった場合の胃がん検診の費用
健康診断などの場合は、胃がん検診に対して、保険適用とならず自由診療になります。そのため、健康診断などを受ける医療機関や、検査・麻酔の種類などによって異なりますが、以下の費用が一般的には必要です。
胃部X線検査（バリウム検査）：約10,000〜15,000円
胃内視鏡検査（胃カメラ）：約15,000〜20,000円
胃内視鏡検査の場合は、検査中にピロリ菌感染が疑われ、確定診断のための検査を行う場合は4,000〜13,000円程度です。胃がんなどが疑われた組織の一部を採取する検査を行った場合は、10,000〜30,000円程度が別途で必要です。
その他にも、ABC検査も4,000〜5,000円程度支払えば検査可能です。
ABC検査とは、将来的に胃がんを発症する危険性を評価する検査です。胃がんの原因の1つであるピロリ菌の感染の有無や胃粘膜の萎縮の程度を血液検査で判定します。
このように、胃がん検診は保険適用の有無によって、大きく費用が異なります。しかし、特に気になる症状がない場合でも、自治体や加入している健康保険によっては胃がん検診の費用を一部補助している場合があります。
補助となる検査方法・対象年齢・費用などは、自治体や健康保険によって異なるため、事前に市区町村へ確認し検診を受けましょう。
胃カメラとバリウム検査の違いとは？
胃カメラ（内視鏡検査）とバリウム検査は、どちらも胃がんやポリープ、潰瘍、炎症などのように胃の状態を評価するための検査です。しかし、以下のような違いがあります。
・胃カメラ：
食道・胃・十二指腸の粘膜を直接観察できるため、大きさ・位置を正確に把握できます。そのため、胃がんなどの早期発見に適しています。また、必要に応じて、検査中に組織を採取して病理診断もできます。
・バリウム検査：
バリウム造影剤と発泡剤を飲んでX線を照射し、胃の壁の表面にバリウムを付着させて撮影する検査です。胃の粘膜全体像を観察でき、病変の形や大きさ、位置、硬さなどを客観的に把握できます。
このように、胃カメラとバリウム検査は、それぞれ得意分野が異なります。胃がんを的確に発見するには両方の検査を組み合わせることが望ましいといえます。
