検診の通知が届いたとき、結果の判定やカテゴリーが何を意味しているのか詳しく知っておくことが大切です。メディカルドック監修医が、正常・経過観察・要精密検査といった見方の基本と、胃がんや潰瘍など検診で発見できる病気について詳しく解説します。
※この記事はメディカルドックにて『「胃がん検診の費用はいくら」なのか？検診当日の流れなどを医師が徹底解説！』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。
監修医師：
木村 香菜（医師）
名古屋大学医学部卒業。初期臨床研修修了後、大学病院や、がんセンターなどで放射線科一般・治療分野で勤務。その後、行政機関で、感染症対策等主査としても勤務。その際には、新型コロナウイルス感染症にも対応。現在は、主に健診クリニックで、人間ドックや健康診断の診察や説明、生活習慣指導を担当している。また放射線治療医として、がん治療にも携わっている。放射線治療専門医、日本医師会認定産業医。
胃がん検診とは？
胃がんは、胃の内壁に存在する細胞が何らかの原因によって、がん化する事で発生するといわれています。
胃がんと診断される方は多く、毎年約10万人近くが診断されています。その人数は、部位別で見ても、大腸・肺に続いて3番目に多いがんとなっています。男女比を比較すると、男性の方が女性より発症しやすいという特徴があります。
胃がんは初期症状が乏しく、進行しても自覚症状がほとんどないことがよくあります。
そのため、定期的に胃がん検診を受けることで、早期の発見と治療を行うことができます。
胃がんの発見に効果的な胃がん検診ですが、主に以下のような検査が行われます。
胃部X線検査（バリウム検査）
胃にバリウムと、空気で胃を膨らませる薬である発泡剤を飲み、胃の壁にバリウムを付着させた状態で胃の形や影を確認します。
胃部X線検査は、胃がんだけでなく、胃潰瘍や胃ポリープなどの異常も判定できることもあり、広く実施されている一般的な方法です。
胃内視鏡検査（胃カメラ）
小型のカメラを装着した直径5～10mm程度の細い管を口または鼻から挿入し、食道・胃・十二指腸の状態を直接観察する検査です。
胃内視鏡検査では、粘膜の少しの変化も見えることから、早期発見に有効的な方法です。また、異常が見つかれば、病変の一部を採取して顕微鏡で詳細に調べる「胃生検」を行う場合もあります。
国の指針では、市町村が実施する胃がん検診は、50歳以上を対象に2年に1回、胃内視鏡検査または胃部X線検査（バリウム検査）のいずれかを行うことが推奨されています。
胃がん検診の結果の見方
胃がん検診の結果は以下のような見方になります。
胃がん検診の結果･判定･カテゴリーの見方
胃がん検診の結果は、以下のようなカテゴリーに分類されます。
・正常（異常なし）：
異常が抽出できず、特に問題はありません。ただ、今後は検診が不要ではなく、40歳以上の方は、年1回、50歳以上は2年に1回は胃部X線検査による胃がん検診を受けましょう。
・要経過観察：
直ちに積極的な治療や精密検査は必要性が低いものの、定期的に検査を行い、病状の変化を観察し、必要に応じて精密検査を行う場合があります。
・要精密検査（異常あり）
検査の結果、異常が見つかった場合はさらに詳細な検査が必要です。
