子宮ポリープの治療方法はどのようなものでしょうか。メディカルドック監修医が子宮ポリープの治療方法について解説します。
※この記事はメディカルドックにて『「子宮ポリープ」になると現れる”５つの症状”はご存じですか？原因も医師が解説！』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。
監修医師：
馬場 敦志（宮の沢スマイルレディースクリニック）
筑波大学医学群医学類卒業 。その後、北海道内の病院に勤務。 2021年、北海道札幌市に「宮の沢スマイルレディースクリニック」を開院。 日本産科婦人科学会専門医。日本内視鏡外科学会、日本産科婦人科内視鏡学会の各会員。
子宮ポリープとは？
ポリープとは、皮膚や粘膜などの面から突出した、茎をもつ腫瘤のことをさします。子宮ポリープではどの部分にポリープができたかによって名称が異なります。子宮頸管ポリープと子宮内膜ポリープにわけられますので、それぞれのポリープについて詳しく説明します。
子宮頸管ポリープ
子宮頸管ポリープとは、子宮の入り口部分である子宮頸管にできたポリープのことです。頸部の上皮細胞が増殖し形成されます。大きさは3mm程度から1cm程度であることがほとんどですが、大きくなることもあり、大きくなりすぎると子宮口の外まで出てくることもあります。
良性の腫瘍でありますが、悪性腫瘍がポリープに見えている場合もあるため、切除治療をし病理検査をすることが望ましいでしょう。
子宮内膜ポリープ
子宮内膜ポリープは、子宮の奥にある内膜にできたポリープのことです。大きさは、1cm以下から数cmまでさまざまです。1つだけでなく、複数のポリープができることもあります。良性の腫瘍であることがほとんどですが、閉経後の女性のポリープでは悪性が発見されたとの報告があります。
子宮ポリープの治療方法
子宮頸管ポリープと子宮内膜ポリープでは治療方法が異なります。下記ではそれぞれの治療について解説します。
子宮頸管ポリープの治療方法
子宮頸管ポリープの治療では、切除術が行われることがほとんどです。ポリープがそれ程大きくないときには、一般診療でその日のうちに数分で摘出できます。摘出にはペアンという細長いペンチのようなものでポリープを摘み、捻ることでポリープの茎を切断し治療終了です。
痛みはないことがほとんどですし、出血もその日のうちに収まることがほとんどです。ポリープの根元がしっかりとついている場合には、レーザーを使用して焼き切ることもあります。
切除したポリープは病理検査を行い良性か悪性かの判断を行います。一度切除しても繰り返すことがあるため、定期的な治療後も定期的な検査をするのがよいでしょう。
子宮内膜ポリープの治療方法
子宮内膜ポリープの治療では、子宮内膜細胞診を行い悪性がないことを確認、結果に問題がなければすぐに摘出治療を行わず経過観察をすることがあります。妊娠希望の方は不妊症の原因になりますので、すぐに摘出治療をおすすめされることもあるでしょう。
子宮内膜ポリープの摘出方法には、内膜搔爬術と子宮鏡下術があります。内膜搔爬術では、子宮をつかみ動かないようにするための胎盤鉗子と、ポリープを搔爬するためのキュレットという器具を使用し一般診療で治療が行われます。
子宮鏡下手術は、子宮用の細い内視鏡である子宮鏡で子宮内を観察しながら電気メスでポリープを切除する方法です。子宮内膜ポリープの大きさと個数によって治療方法が決定されます。
基本的に一般診療で治療できますが、入院が必要になることもあるので医師に確認しましょう。ポリープの大きさや手術の方法によっては静脈麻酔や腰椎麻酔を行うこともあります。摘出されたポリープは病理検査にかけられ、良性か悪性かの診断が必要です。悪性の場合、子宮を大きく切除する手術が必要になることもあります。小さな子宮内膜ポリープを切除した後も再発する可能性があるので、定期的に検査をするのがよいでしょう。
