慢性心不全の症状はどのようなものでしょうか。メディカルドック監修医が慢性心不全の代表的な症状について解説します。
※この記事はメディカルドックにて『何を摂り過ぎると「慢性心不全」になりやすい？「原因」と症状も医師が解説！』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。
監修医師：
小鷹 悠二（おだかクリニック）
福島県立医科大学医学部卒業 / 専門は循環器内科 / 2009/4月～2013/3月宮城厚生協会坂総合病院 / 2013/4月～2017/3月東北大学病院循環器内科・同大学院医員 / 2017/4月～2018/5月仙台オープン病院循環器内科医長 / 2018/5月～おだかクリニック副院長 / 診療所での外来業務に加え、産業医、学校医としての業務も行っている。
「慢性心不全」とは？
心臓は、体に血液を送るポンプの働きをしている臓器です。
血液は臓器や筋肉などの体中の組織を維持するうえで必要不可欠なものであり、血液を通して酸素や栄養分が供給されています。
心臓の仕事量はとても多く、一回の拍動で血液を約60ml送り出しており、1日に約10万回拍動を繰り返しています。
この心臓の機能が何らかの原因で低下してしまう状態を「心不全」とよび、突然出現した場合を「急性」心不全、徐々に進行して症状が慢性的に持続する状態を「慢性」心不全と呼びます。
慢性心不全の代表的な症状
息切れ、呼吸の苦しさ
心不全状態では、心臓の機能が低下することでうまく血液が全身に送れなくなり、階段の上り下りや坂道、軽い動作でも息切れが出現しやすくなります。
特にそれまでできていた動作で、息が上がる、一休みしないとできないようになるといった場合には注意が必要です。
心不全が進行すると、肺に水が溜まってしまう胸水が生じることで、うまく呼吸ができなくなり、安静時でも息苦しさなどの症状が出現しやすくなります。典型的な症状としては、仰向けでは苦しくて寝れなくなるが、上半身を起こすと楽になる起坐呼吸という症状があります。
息切れなどの症状は年のせいと思って見逃されることも多いため、注意が必要です。
むくみ
心不全状態となると、血液を送るポンプの働きをしている心臓の機能が低下するため、全身の血液がうまく循環しなくなります。
血液を送り出す働きが低下すると、心臓に血流が戻れなくなり、戻れなくなった血液が重力の関係もあり足に溜まりやすくなります。そうしてたまった血液が皮下に漏れ出してしまい、むくみが生じやすくなります。
足がむくむ、足の甲やすねが押すと凹む、体重が急に増えるといった症状には注意が必要です。
動悸
心不全となり心臓の血液を送り出す力が低下すると一回の拍動で送り出せる血液が低下するため、心臓はそれを補うために心拍数を増やすことで対応しようとします。そうすると頻脈となり、動悸を自覚しやすくなります。軽い動作ですぐにドキドキする、安静にしていても頻脈となりやすくなります。
さらに、心不全状態では心臓に負荷がかかるため、不整脈も出現しやすくなり、それによって動悸症状が悪化することもあります。
