介護における世帯分離のメリット・デメリットや手続きについて解説

親の介護費用が増え、今の家計で無理なく支えられるのか、同居していることで負担額が変わるのかと不安を感じる方もいるのではないでしょうか。
介護における世帯分離は、生活費の管理や家計が別である場合、所得判定の単位が変わり、介護費用に影響する可能性があります。

本記事では、介護における世帯分離について、以下の内容を解説します。

世帯分離の仕組みと基本知識

介護費用に関するメリットと注意点

手続き方法と判断前に確認したいこと

介護における世帯分離について理解するためにも、参考にしていただけますと幸いです。
ぜひ、最後までお読みください。

監修医師：
高山哲朗（かなまち慈優クリニック）

【経歴】
理事長高山哲朗
平成14年慶應義塾大学卒業
慶應義塾大学病院、北里研究所病院、埼玉社会保険病院等を経て、
平成29年かなまち慈優クリニック院長
【所属協会・資格】
医学博士
日本内科学会総合内科専門医
日本消化器病学会専門医
日本消化器内視鏡学会専門医
日本医師会認定産業医
東海大学医学部客員准教授
予測医学研究所所長

介護における世帯分離の基礎知識

世帯分離とはどのような制度ですか？

世帯分離とは、同じ住所に住んでいる家族が住民票上の世帯を分ける手続きです。住民票の世帯は、単に一緒に住んでいるかだけでなく、生活費をどのように負担しているか、家計を同じにしているかなどの生活実態も関係します。

例えば、親子で同居していても、収入や生活費の管理が別々で、食費や日用品費などもそれぞれ負担している場合は、別世帯として扱われる可能性があります。世帯分離をすると、住民票上はそれぞれに世帯主が置かれ、行政手続きや各種制度の判定単位が変わることがあります。

ただし、実際の生活が一体であるにも関わらず、負担軽減だけを目的に届け出るものではありません。生活実態に合った手続きかどうかを確認する必要があります。

どのような人が世帯分離を検討すべきですか？

世帯分離は、同居している家族のなかに高齢の親や介護サービスを利用している方がいる場合に、選択肢の一つとして検討されることがあります。介護保険料や介護サービスの自己負担額、施設利用時の食費・居住費などは、本人や世帯の所得状況が判定に関わる場合があるためです。

また、親と子が同居していても家計が別で、親の年金収入だけで生活しているようなケースでは、世帯を分けることで一部の負担が変わる可能性があります。一方で、世帯分離をしたからといって費用が下がるわけではありません。医療費や介護費の家族合算ができなくなる、勤務先の家族手当の対象外になるなど、負担が増える面も考えられます。検討する際は、介護費や医療費、保険料、手当を含めて確認しましょう。

住所が同じでも世帯分離はできますか？

住所が同じ場合でも、生活実態によっては世帯分離を行える可能性があります。例えば、以下のようなケースです。

・親世帯と子世帯で生活費の管理が分かれている
・食事や日常の支出を別々にしている
・二世帯住宅のように生活空間が分かれている

一方で、以下のように生計が一体と判断される状況では、世帯を分けることが難しい場合があります。

・収入を一つにまとめて生活している
・食費や光熱費を家族全体でまとめて負担している
・家計の管理が実質的に同じである

住所が同じ場合の世帯分離では、住民票上の形式だけでなく、実際に家計や生活が分かれているかが確認されます。そのため、同居している家族のなかで、生活費の負担方法や食事の準備、日常的な支出の管理がどのようになっているかを整理しておくとよいでしょう。

介護における世帯分離のメリットとデメリット

世帯分離をすると介護費用はどのように変わりますか？

世帯分離をすると、介護保険の自己負担額を決める世帯所得の判定基準が変わる場合があります。

なかでも影響しやすいのは、月々の負担上限を定める高額介護サービス費や、介護施設（特養など）の食費・居住費の減額制度です。世帯分離後は、親本人の所得や分離後の世帯の課税状況をもとに判定されるため、介護費用の負担が変わる可能性があります。

ただし、利用するサービスや所得段階で軽減幅は異なるため、すべての費用が一律に安くなるわけではありません。

世帯分離のメリットを教えてください

世帯分離の主なメリットは介護費用や医療費、保険料の負担が見直される可能性がある点です。

【メリット】
・食費や居住費の自己負担が軽減される場合がある
・毎月の医療費の支払い上限額が下がる場合がある
・親の保険料の段階が下がる場合がある

具体的には、特別養護老人ホームなどの介護施設を利用する際、本人を含む世帯全員が住民税非課税である場合、食費や居住費の自己負担が軽減される場合があります。また、75歳以上の後期高齢者医療制度や高額療養費制度でも、世帯所得の判定が下がることで毎月の医療費の支払い上限額が下がるケースも見られます。
さらに、65歳以上の介護保険料は世帯の課税状況に応じて決まるため、親の保険料の段階が下がり、毎月の引き落とし額が安くなる可能性もあります。

介護が長期化すると毎月の支出が積み重なりやすいため、世帯分離は家計を見直す選択肢の一つになるでしょう。

世帯分離のデメリットや注意点は何ですか？

世帯分離をすると、介護費用の自己負担が軽くなる場合がある一方で、世帯全体では負担が増えるケースもあります。

なかでも、以下の点には注意が必要です。

【デメリット】
・国民健康保険料が上がる場合がある
・医療費や介護費の家族合算ができなくなる場合がある
・勤務先の家族手当や扶養手当が支給対象外になる可能性がある
・配偶者がいる場合、配偶者の課税状況により食費・居住費の減額が受けられないことがある
・同じ住所でも、生計が別である生活実態が必要になる

世帯分離は、単に費用を抑えるためだけの手続きではありません。介護費、医療費、保険料、各種手当への影響を確認したうえで、家族全体にとって負担が増えないか慎重に判断しましょう。