「少し介護から離れて休みたい」「急な用事で自宅での介護が難しくなった」などの場面で活用できるのが、ショートステイです。しかし、種類や利用条件、費用など、事前に把握しておくべき点もあります。
本記事ではショートステイの活用方法について以下の点を中心に紹介します。
ショートステイの基礎知識
ショートステイの活用方法
ショートステイを上手に活用するポイント
ショートステイの活用方法について理解するためにもご参考いただけますと幸いです。
ぜひ最後までお読みください。
監修医師：
高山 哲朗（かなまち慈優クリニック）
理事長 高山 哲朗
平成14年慶應義塾大学卒業
慶應義塾大学病院、北里研究所病院、埼玉社会保険病院等を経て、
平成29年 かなまち慈優クリニック院長
【所属協会・資格】
医学博士
日本内科学会総合内科専門医
日本消化器病学会専門医
日本消化器内視鏡学会専門医
日本医師会認定産業医
東海大学医学部客員准教授
予測医学研究所所長
ショートステイの基礎知識
ショートステイとはどのようなサービスですか？
ショートステイとは、在宅で介護を受けている方が、一時的に介護施設へ短期間入所できるサービスです。介護をする家族の体調不良や冠婚葬祭などで一時的に在宅介護が難しくなった際に広く活用されており、介護をする側とされる側双方の負担軽減を目的としています。
ショートステイには、介護保険が適用されるものと適用外のものがあります。
介護保険が適用される場合は、日常生活全般の介護を支援する短期入所生活介護と、医療的な管理が必要な方向けの短期入所療養介護の2種類があります。いずれも介護度に応じた自己負担（原則1割）でサービスを受けられます。
一方、有料老人ホームなどで介護保険を使わずに利用する介護保険適用外のショートステイもあります。介護保険適用外のショートステイは介護認定を受けていない自立の方から要介護5の方まで利用でき、施設ごとに利用条件やサービス内容が異なります。
ショートステイを利用できる対象者や条件を教えてください
介護保険を適用してショートステイを利用できるのは、要支援1〜2または要介護1〜5の認定を受けた方で、自宅で生活している方が対象です。
利用の際に注意したいのが、介護保険の区分支給限度額です。要介護度ごとに利用できる単位数の上限が定められており、限度額を超えた分は全額自己負担となります。ショートステイは利用日数が増えると単位数を消費するため、訪問介護や福祉用具のレンタルなどほかのサービスに使える単位数が不足しないよう、ケアマネジャーと相談しながら日数を計画することが大切です。
また、利用者の身体状況やサービスの空き状況によっては希望どおりに利用できないケースもあるため、早めに相談しておくと安心につながります。
なお、介護保険の認定を受けていない方でも、有料老人ホームなどが提供する介護保険適用外のショートステイ（有料ショートステイ）を利用できる場合があります。ただし、この場合は利用料は全額自己負担です。
ショートステイにはどのような種類がありますか？
ショートステイは大きく分けて、介護保険が適用されるものと適用外のものがあります。
介護保険が適用される種類には、特別養護老人ホームなどで食事や入浴、レクリエーションなど日常生活全般のケアを受けられる短期入所生活介護と、介護老人保健施設などで医療的なケアやリハビリも受けられる短期入所療養介護の2種類があります。
介護保険適用外の有料ショートステイは、有料老人ホームやサービス付き高齢者向け住宅などが提供しており、介護認定の有無を問わず利用できる場合もある反面、費用は全額自己負担となります。
ショートステイの活用方法
ショートステイはどのような場面で活用できますか？
ショートステイは、介護をする家族の事情や利用者本人の状態に応じて、幅広い場面で活用できます。主な利用場面は以下のとおりです。
・家族が病気や体調不良で一時的に介護が難しいとき
・冠婚葬祭や出張など、家族が家を空ける必要があるとき
・介護疲れによる家族の身体的、精神的負担を軽減したいとき
・利用者本人の心身状態の悪化や、医療的ケアが必要なとき
・自宅にこもりがちな利用者の孤立感を解消したいとき
施設に預けることへのためらいを感じる家族も少なくありませんが、介護者が休める時間を確保することも、在宅介護を長く続けるうえで大切なことです。ショートステイは、介護する側がリフレッシュするためのサービスともとらえられています。
ショートステイとデイサービスの違いは何ですか？
大きな違いは宿泊できるかどうかです。デイサービスは日帰りが基本ですが、ショートステイは施設にそのまま宿泊でき、数日〜30日間の連続利用ができます。
サービス内容については、デイサービスでは医療的なケアは行われませんが、ショートステイの短期入所療養介護では理学療法士によるリハビリや看護師による医療的ケアも受けられます。費用はいずれも介護保険が適用されますが、宿泊を伴うショートステイのほうがやや高くなる傾向があります。
ショートステイは長期利用できますか？
ショートステイは短期利用を前提としたサービスですが、やむを得ない事情がある場合は長期利用（ロングショートステイ）が認められることがあります。ただし、利用にあたっては以下のルールを理解しておく必要があります。
介護保険が適用されるショートステイは、連続して利用できる期間は原則30日までです。31日目以降は介護保険が適用されず、全額自己負担となります。なお、31日目を自費で利用することで32日目以降も継続利用はできますが、施設側への介護報酬の減算が生じる点も覚えておきましょう。
また、厚生労働省は、ショートステイの利用日数が要介護認定の有効期間のおおむね半数を超えないようにすることを基準としています。例えば認定期間が12ヶ月であれば、おおむね6ヶ月が利用の目安です。
ただし、本人や家族の状況から長期利用が必要と認められる場合は、この目安を超えた利用も可能とされています。長期利用を検討する場合は、ケアマネジャーに早めに相談することをおすすめします。
参照：『短期入所生活介護の報酬・基準について（案）』（厚生労働省）
