白血球数の基準値や再検査が必要な数値はどのようなものでしょうか。メディカルドック監修医が白血球の概要と基準値、再検査が必要な数値・結果について解説します。気になる症状は迷わず病院を受診してください。
※この記事はメディカルドックにて『「白血球が10000超え」は何のサイン？3つの原因と受診の目安を医師が解説！』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。
監修医師：
上田 莉子（医師）
関西医科大学卒業。滋賀医科大学医学部付属病院研修医修了。滋賀医科大学医学部付属病院糖尿病内分泌内科専修医、 京都岡本記念病院糖尿病内分泌内科医員、関西医科大学付属病院糖尿病科病院助教などを経て現職。日本糖尿病学会専門医、 日本内分泌学会内分泌代謝科専門医、日本内科学会総合内科専門医、日本医師会認定産業医、日本専門医機構認定内分泌代謝・糖尿病内科領域 専門研修指導医、内科臨床研修指導医
白血球とは？
健康診断や定期採血で、「白血球が多い」と指摘された経験はありませんか。
そもそも白血球とは何で、どうなると白血球の数が増えるのでしょうか。また、どの程度までの白血球の値の上昇が危険で、どの程度までであれば様子見が可能なのでしょうか。
白血球の基準値は、3,300〜8,900 /μLです。
血液中の白血球の役割と働き
白血球は、身体の免疫システムの主体となる細胞で、ウイルスや細菌などの外敵や、腫瘍細胞などと戦い身体を守るための主な戦力です。
例えば、細菌感染が起こると、白血球が感染の起こっている箇所まで血流に乗って集まり、細菌を食べるように白血球の中に取り込みます。また、細菌の持っている目印を記憶する白血球や、細菌を攻撃する「抗体」という武器を作って血中にばらまく白血球も存在しています。
白血球の種類(好中球/好酸球/好塩基球/リンパ球/単球)
白血球の種類によって、戦うことのできる敵の種類や、戦う方法が異なります。白血球には、大きく分けて好中球、好酸球、好塩基球、リンパ球、単球・マクロファージという種類があります。
好中球：白血球の約50〜70%を占めます。細菌感染の初期防御に関わり、病原体を取り込むことで殺菌します。主に細菌感染で増加する白血球です。急性のストレスでも増加することがあります。
好酸球：主に寄生虫と戦う白血球です。他に、気管支喘息などのアレルギー性の病気に関与しています。寄生虫感染やアレルギー疾患で増加する白血球です。
好塩基球：通常、白血球の中でも5%未満と最も少ないのが好塩基球です。炎症を起こす体内物質を放出することで、アレルギー反応に関与しています。
リンパ球：「免疫」といって身体を守る防御システムの構築の中心となる細胞です。NK細胞、B細胞、T細胞などに分かれます。
単球・マクロファージ：血液中では単球、組織に移行するとマクロファージと呼ばれます。取り込んだ病原体の持つ特徴をリンパ球に教え、免疫システムを誘導します。
白血球の数は血液検査で調べられる？
白血球の数は血液検査で調べることができます。検査依頼の方法次第で、さらに詳細な白血球の種類ごとの調査もできます。
血液検査の「白血球数」の基準値と再検査が必要な数値･結果
ここまでは診断されたときの原因と対処法を紹介しました。再検査・精密検査を受診した方が良い結果がいくつかあります。以下のような診断結果の場合にはすぐに病院に受診しましょう。
血液検査の「白血球数」の基準値
白血球の基準値は、3,300〜8,900 /μL程度です。
男女別の基準値もありますが、白血球の場合数値間にさほど大きな差はないと考えてよいでしょう。
白血球の値が10,000 /μLを超えて感染症状を伴う場合や、何度測定しても10,000 /μLを超えている場合は、その他の症状を考慮して診断と治療ができる適切な医療機関を受診する必要があります。
血液検査の「白血球数」の異常値・再検査基準と内容
基準値の3,300〜8,900/μLを下回る場合、上回る場合は異常値と考え精査を進めます。
どのような検査を行うのか：発熱や咳、腹痛などの症状がある場合は感染症を疑い、胸部レントゲンやCT検査を追加します。感染症を積極的に疑いにくい場合は、白血球分画（種類）の検査を追加し、血液疾患が疑われる場合は腹部超音波（腹部エコー）や骨髄検査を行うこともあります。
検査費用：項目や追加検査の種類によりますが、一般的な採血であれば数千円程度（3割負担時）です。
どこで再検査・精密検査を依頼するのか：総合内科や内科、場合によっては血液内科などで検査を依頼することが多いです。
再検査・精密検査の緊急度：健康診断のコメントに従って速やかに受診してください。高熱や激しい痛みがある場合は即日の受診が必要です。
再検査結果に応じた治療内容：細菌感染であれば抗菌薬治療、アレルギーであれば抗アレルギー薬、血液疾患であれば専門的な化学療法などが検討されます。
