不整脈で息苦しさ以外に見逃せない症状はどのようなものでしょうか。メディカルドック監修医が不整脈による見逃せない症状について解説します。
※この記事はメディカルドックにて『「不整脈」で”要注意な息苦しさ”はご存じですか？受診すべき症状も医師が解説！』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。
監修医師：
太田 光彦（おおた循環器内科エコークリニック）
1994年3月 芦屋市立潮見小学校 卒業
2000年3月 私立高槻高等学校 卒業
2006年3月 神戸大学医学部医学科 卒業
2008年3月 西神戸医療センター 初期研修 修了
2008年4月 西神戸医療センター 循環器科
2011年4月 榊原記念病院 循環器内科 専修医
2014年4月 同病院 主任専修医
2015年5月 神戸市立医療センター中央市民病院 副医長 心エコー室長
2019年4月 虎の門病院 循環器センター内科 医長 心エコー室長
2021年11月 虎の門病院 弁膜症外来 開設
2025年4月 おおた循環器内科エコークリニック 開設
【資格・所属学会】
日本循環器学会 循環器専門医
日本内科学会 総合内科専門医・認定内科医
日本超音波医学会 超音波専門医・超音波指導医
日本心エコー図学会 SHD心エコー図認証医
日本心臓弁膜症学会
厚生労働省 臨床研修指導医
東京都 難病指定医(循環器系疾患)
順天堂大学医学部附属順天堂医院 心臓血管外科 非常勤助手
虎の門病院 循環器センター内科 非常勤医(水曜 エコー技術指導)
不整脈とは
不整脈は心臓が打ち出す血液のリズムが崩れる現象です。安静時の脈拍が1分間に100回以上を頻脈（頻脈性不整脈）、50回未満を徐脈（徐脈性不整脈）と定義されます。脈拍が不規則になる場合は、期外収縮か心房細動などが原因です。
その背景は加齢やストレス、心疾患などさまざまです。放置すると心不全や脳梗塞のリスクを作ることもあるので注意しましょう。
不整脈による息苦しさ以外の見逃せない症状
胸の痛みや圧迫感を伴う動悸は、心筋梗塞のリスクがあり危険です。急に目の前が暗くなるような失神や激しいめまいは脳血流の低下を示唆します。冷や汗や吐き気がある場合も、重大なサインのため見逃してはいけません。
ここでは、見逃せない症状を詳しく解説します。
胸痛や吐き気を伴う動悸がある
動悸に加えて胸の痛みや圧迫感がある場合、心筋梗塞のリスクがあります。冷や汗や吐き気は自律神経の乱れや、心拍出量の低下によって起こる症状です。
これらが重なるのは、心臓が悲鳴を上げている危険な兆候です。単なる疲れと考えず、ただちに医療機関へ連絡する必要があります。痛みや不快感が数分以上続くなら、受診が必要です。
急に意識消失することがある
一時的に意識を失う失神は、脳への血流が途絶えたことを意味します。これは命に関わる重篤な不整脈が隠れているサインです。目の前が暗くなる、ふらつくなどの予兆がある場合も危険です。
突然のめまいや短時間の記憶障害がみられる場合、重篤な不整脈が疑われることがあります。原因を特定するため、早急に精密な心電図検査を受けることが不可欠です。
脈拍リズムが乱れ早い
脈拍がバラバラで速い状態は、心房細動の疑いがあります。心臓内の血流が滞ることで、血栓ができやすくなるため危険です。これが脳に飛ぶと脳梗塞を引き起こし、深刻な後遺症を残します。激しい動悸や、手首で脈を測った際にリズムがまったくつかめないなら要注意です。
心房細動を放置すると心不全を合併し、慢性的な息苦しさへつながります。早めに医療機関を受診しましょう。
安静時に突然動悸が始まる
運動をしていないのに、突然心臓が激しく打ち始めるのは異常です。特に発作性上室頻拍などの不整脈は、前触れなく発生します。落ち着こうとしても脈拍が下がらず、強い不安感や冷や汗を伴う場合も少なくありません。
こうした発作を繰り返すと、心臓の筋肉が疲弊し機能が低下します。数分で収まるからと楽観視せず、記録に残して医師へ伝えましょう。
