頻脈性・徐脈性・持続性心房細動の治療法はどのようなものでしょうか。メディカルドック監修医が心房細動の概要と各タイプの治療法について解説します。
※この記事はメディカルドックにて『「心房細動の治療」で”根治”は目指せる？アブレーションの種類や費用も医師が解説！』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。
監修医師：
大沼 善正（医師）
昭和大学医学部卒業。昭和大学病院、関東労災病院を経て、現在はイムス富士見総合病院勤務。総合内科専門医、循環器専門医、不整脈専門医、医学博士。
「心房細動」とは？
心臓は血液を全身に送るためのポンプの役割を果たしています。ほとんどが筋肉で構成されており、その筋肉の収縮は微弱な電気にて調整されています。正常の場合、洞結節と言われる右心房の右上から電気刺激が発生し、電気刺激が心房、心室と伝わって規則的に収縮しています。
心房細動では、心房内に異常な電気が発生することにより、心房が不規則な収縮をすることで、脈が常に乱れた状態になります。それにより動悸や息切れなどの症状を起こします。
頻脈性心房細動の治療法
薬物療法
循環器科のある病院で行います。基本的に入院は不要で、外来で治療します。
上記抗凝固療法のほかに、脈を整える薬や脈を遅くする薬を使用します。
脈の整える治療はリズムコントロール治療といいます。心房細動を正常の脈に治す薬を使用します。
脈を遅くする治療はレートコントロール治療をいいます。心房細動はそのまま持続しますが、脈拍をゆっくりさせる薬を使用します。
カテーテルアブレーション
カテーテルアブレーションには高周波アブレーション、各種バルーンアブレーション、パルスフィールドアブレーションがあります。入院はいずれも3～4日程度となり、退院後は早期に日常生活に復帰することが出来ます。
どの治療を選択するのかに関しては、心房細動の持続時間、左心房の大きさ、形態、病院の設備などを複合的に判断して決定されます。
