食道がんの抗がん剤治療の副作用はどのようなものでしょうか。メディカルドック監修医が解説します。
※この記事はメディカルドックにて『「食道がんの抗がん剤治療」とは？副作用についても医師が解説』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。
監修医師：
山本 康博（MYメディカルクリニック横浜みなとみらい）
東京大学医学部医学科卒業 医学博士
日本呼吸器学会認定呼吸器専門医 日本内科学会認定総合内科専門医
食道がんとは
食道がんとは食道の粘膜表面に発生するがんで、食道のどの部位にも発生する可能性があります。
がんが粘膜内にとどまる早期がんから食道外側に浸潤する進行がんまで、浸潤度合に応じたステージに分類され、ステージに基づいて治療法が選択されます。
食道がんの抗がん剤治療の副作用
現在食道がんで使用される抗がん剤は、大きく分けて、がんを小さくする効果が認められている細胞障害性抗がん剤と腫瘍の増殖をおさえる免疫チェックポイント阻害剤の2種類です。
いろいろな薬剤と組み合わせるか、単独で使用されます。抗がん剤の副作用は使用する薬物の種類によりさまざまです。免疫チェックポイント阻害剤は、従来の抗がん剤とは異なり免疫に作用する薬物のため特殊な副作用が出ることがあるため注意が必要です。
吐き気・下痢・便秘
抗がん剤の副作用として多くの方が気にされるのが吐き気でしょう。
吐き気は消化管粘膜や脳のなかの神経の刺激により起こるといわれていますが、最近は抗がん剤専用の効果的な吐き気止めも使われるようになっています。また、下痢は消化管の運動が活発になることで引き起こされ、逆に蠕動運動が低下することにより起こるのが便秘です。
食欲不振
吐き気や味覚障害を起すことにより食欲不振になることがあります。
腎機能障害
とくにシスプラチンは腎障害を引き起こすことが知られています。シスプラチンを使用するときは尿からのシスプラチンの排出を促進させるため、利尿剤や輸液を使用して尿量を増やします。
脱毛
一時的な副作用であり、多くの場合は治療がおわるとまた生えてきます。
白血球減少
抗がん剤により骨髄機能が低下すると、白血球、特に好中球の低下が起こります。白血球は免疫をまもる役目をしており低下により免疫が下がり感染を起こしやすくなるので注意が必要です。
味覚障害
抗がん剤により味覚や嗅覚が低下することがあります。味覚障害によって食欲低下が引き起こされることもあります。
