膵臓がんは、自覚症状が乏しいまま進行するケースが多く、「見つかりにくいがん」として知られています。健康診断で血液検査を受けている人は多いでしょう。しかし、「血液検査だけで膵臓がんは分かるのか」と疑問を持つ人もいるのではないでしょうか。本記事では、膵臓がんと血液検査の関係や画像検査の重要性について、AIC八重洲クリニック院長・理事長の澤野誠志先生に話を聞きました。
※2026年6月取材。
監修医師：
澤野 誠志（AIC八重洲クリニック）
日本医科大学を卒業後、放射線治療・がん診療に従事。日本医科大学付属病院において放射線医局長を務め、癌研究会付属病院（現・がん研究会有明病院）放射線診断科副部長を歴任。現在は 「AIC八重洲クリニック」院長・理事長。AIC画像検査センター理事長を兼任し、先進画像診断技術の臨床応用と普及に寄与している。MRI、CT、PET-CT、マンモグラフィなどのモダリティを用いたがんの早期発見、とりわけ膵臓・肝臓領域の画像診断に注力している。日本医学放射線学会放射線診断専門医の資格を有する。
健康診断の血液検査で調べる項目
編集部
健康診断の血液検査では、どのような項目を調べるのですか？
澤野先生
肝機能、腎機能、血糖値、脂質など、全身の状態を確認しています。また、炎症や貧血の有無なども分かります。健康状態を把握するうえで重要な検査ですが、特定の病気を直接診断する検査ではありません。
編集部
膵臓についてはどうでしょうか？
澤野先生
膵臓の異常が、血液検査の変化として表れる場合もあります。例えば、胆管の狭窄によって黄疸（おうだん）が生じると肝胆道系酵素が上昇するケースや、膵臓の機能低下に関連して血糖値に変化が出るケースなどです。ただし、これらの数値変動は膵臓特有の変化ではなく、ほかの病気でもみられます。
編集部
膵臓がんでは、どのような変化がみられますか？
澤野先生
進行に伴って、黄疸や肝機能異常、糖尿病の悪化などが生じる場合があります。また、体重減少や栄養状態の変化が血液データに影響するケースもあります。ただし、早期の段階では明らかな異常が出ないケースも少なくありません。
編集部
早期の膵臓がんは、血液検査で見つけにくいのでしょうか？
澤野先生
血液検査のみで早期膵臓がんを見つけるのは困難です。早期の段階では膵臓や周囲組織への影響が小さく、血液データに変化が表れにくいためです。また、異常が出た場合でも、ほかの病気でみられる変化と区別がつきにくい傾向にあります。
腫瘍マーカーについて
編集部
がんの場合、血液検査の「腫瘍マーカー」の数値が上がるのでしょうか？
澤野先生
膵臓の代表的な腫瘍マーカーとして「CA19-9」があります。膵臓がんで数値が上昇する傾向にある一方で、胆石や胆管炎など、ほかの病気でも高くなる場合があります。また、早期がんでは正常範囲内にとどまるケースもあります。あくまで目安の一つです。
編集部
数ある情報の一つなのですね。
澤野先生
そのとおりです。画像検査などと組み合わせながら、診断の参考情報として用います。また、治療効果の確認や経過観察、再発のチェックなどで活用されます。単独で病気の有無を判断するのではなく、総合的な評価の一部として捉えてください。
編集部
血液検査で異常がなくても、注意が必要なのですね。
澤野先生
はい、注意が必要です。繰り返しになりますが、膵臓がんは血液検査で明らかな異常が出ないまま進行するケースもあります。そのため、急な体重減少、糖尿病の悪化、腹痛や背部痛など、気になる変化がある場合は血液検査だけで判断せず、医療機関へ相談してください。
