喉頭がんの治療法はステージによって異なり、予後にも影響します。喉頭がんの治療と生存率について医師が解説します。
※この記事はメディカルドックにて『「喉頭がんはお酒」を飲むとリスクが高まる？初期症状も解説！【医師監修】』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。
監修医師：
小島 敬史（立川駅前おといろ耳鼻咽喉科）
経歴
2006年3月慶應義塾大学医学部医学科卒
2008年3月佐野厚生総合病院初期臨床研修修了
2008年4月慶應義塾大学耳鼻咽喉科学教室所属
2013年9月慶應義塾大学病院助教として勤務
2018年8月米国ノースウェスタン大学耳鼻咽喉科で遺伝性難聴の基礎研究に従事
2021年5月国立病院機構栃木医療センター耳鼻咽喉科医長
2026年4月立川駅前おといろ耳鼻咽喉科院長（現職）
【資格等】
日本耳鼻咽喉科学会専門医・指導医、日本耳科学会認定医、補聴器相談医、補聴器適合判定医
所属学会：日本耳鼻咽喉科学会、日本耳科学会、日本聴覚医学会
喉頭がんとは？
喉頭がんの治療法
喉頭がんの治療法はがんの進行度（ステージ）や場所、患者さんの希望によって異なります。
早期の喉頭がん（0期～I期、II期）では、できるだけ声を温存することを目指し、放射線治療または喉頭を部分的に切除する手術のいずれかで喉頭を残す治療が行われます。
進行した喉頭がん（III期以上）では、喉頭を残せるかどうかが大きなポイントになります。選択肢は、化学放射線療法（放射線と抗がん剤の併用）によって喉頭を温存しながら治療を行う方法と、喉頭全摘出術（声帯を含め喉頭をすべて取り除く手術）があります。
喉頭全摘出を行うと声を失いますが、命を守るために必要な場合があります。一方、化学放射線療法であれば声を残せる可能性がありますが、効果が不十分な場合は追加で手術が必要になることもあります。遠隔転移がある場合（最も進行したIV期Cなど）は、手術や放射線では治癒が望めないため薬物療法が検討されます。
そして、治療後は声のリハビリや、場合によっては食事や呼吸のリハビリが必要になることもあります。
喉頭がんの予後
喉頭がんは頭頸部がんのほかのがんと比べて予後が良いがんとされています。日本人のデータでは、2009～2011年にがんと診断された方の5年相対生存率は全がん平均で64.1%ですが、喉頭がんは約71%と報告されています。特に早期の喉頭がんは治癒率が高く、ステージI（Ⅰ期）では5年生存率が90～95%以上とも言われます。
一方、進行した喉頭がんになると5年生存率は低下し、ステージIV（Ⅳ期）では50%前後まで下がるとされています。
喉頭がんについてよくある質問
ここまで喉頭がんの、お酒を飲んだ際のリスクやその他のリスクを解説しました。本章では、喉頭がんのお酒に関するよくある質問を、メディカルドック監修医がお答えします。
毎日お酒を飲んでいる人が喉頭がんのリスクを下げるにはどうすれば？
小島 敬史 医師
まずお酒の量や頻度を減らすことが効果的です。節度ある適度な飲酒の目安は、1日あたり純アルコールで約20g（ビール中瓶1本や日本酒1合相当）とされています。毎日それ以上の量を飲んでいる方は、まずこの範囲まで減らすことを目標にするとよいでしょう。
また、喫煙者がお酒も飲む場合、喉頭がんのみならず多くのがんのリスクが飛躍的に上昇します。たとえお酒の量を減らせなくても、禁煙するだけでリスクは大幅に下げることができます。
さらに、食生活にも気を配ることも重要です。野菜や果物、タンパク質をしっかり摂り、ビタミン類が不足しないことが大切です。特に大量飲酒を続けているとビタミンB群や葉酸不足に陥りやすいため、意識的に補給しましょう。
喉頭がんとお酒の種類は関係がある？
小島 敬史 医師
お酒の種類による喉頭がんリスクの違いはほとんどありません。大切なのはアルコールの総摂取量です。アルコール度数や量が同じであれば、どの種類でもリスクは同等と考えられます。どのお酒でも飲み過ぎれば同じだけのアルコールを摂取することになり、結果的に喉頭がんのリスクも高まってしまいます。
喉頭がんになりにくいお酒との付き合い方は？
小島 敬史 医師
喉頭がんになりにくいお酒との付き合い方のポイントは、まず先述したようにできるだけ適量にとどめることです。次に週に数日はお酒を飲まない日を作ることです。例えば「月・水・金は飲まない」などマイルールを決めてみるとよいでしょう。
そして、飲みながらタバコを吸わないことです。お酒の席ではつい喫煙本数が増えてしまう方もいますが、喉頭へのダメージを抑えるためには禁煙あるいは少なくとも飲酒時の喫煙を控えることが不可欠です。
