運動時に不整脈を疑うべき症状にはどのようなものがあるのでしょうか。医師が解説します。
※この記事はメディカルドックにて『「運動」で”不整脈”を疑う3つの症状とは？運動のメリット・注意点も医師が解説！』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。
監修医師：
太田 光彦（おおた循環器内科エコークリニック）
1994年3月 芦屋市立潮見小学校 卒業
2000年3月 私立高槻高等学校 卒業
2006年3月 神戸大学医学部医学科 卒業
2008年3月 西神戸医療センター 初期研修 修了
2008年4月 西神戸医療センター 循環器科
2011年4月 榊原記念病院 循環器内科 専修医
2014年4月 同病院 主任専修医
2015年5月 神戸市立医療センター中央市民病院 副医長 心エコー室長
2019年4月 虎の門病院 循環器センター内科 医長 心エコー室長
2021年11月 虎の門病院 弁膜症外来 開設
2025年4月 おおた循環器内科エコークリニック 開設
【資格・所属学会】
日本循環器学会 循環器専門医
日本内科学会 総合内科専門医・認定内科医
日本超音波医学会 超音波専門医・超音波指導医
日本心エコー図学会 SHD心エコー図認証医
日本心臓弁膜症学会
厚生労働省 臨床研修指導医
東京都 難病指定医(循環器系疾患)
順天堂大学医学部附属順天堂医院 心臓血管外科 非常勤助手
虎の門病院 循環器センター内科 非常勤医(水曜 エコー技術指導)
不整脈とは
心臓は自ら作り出す電気刺激を利用して、一定の速度とリズムで血液を全身に送り出しています。不整脈は心臓内の電気の発生場所や伝導経路の異常が原因で、脈拍が正常なペースから外れた病態です。不整脈は3種類に大別され、脈が遅くなる徐脈と速くなる頻脈、リズムが不規則になる期外収縮があります。徐脈は脈拍数が50回／分以下、頻脈は100回／分以上と定義されており、期外収縮は健康な方でも加齢や体質的な理由で起こるのが特徴です。不整脈は発熱時や緊張時の頻脈のように生理的に生じる場合も多く、原因疾患の有無を調べるには心電図検査や心臓超音波検査、24時間モニタリングを行うホルター心電図検査などが有用とされています。
不整脈で運動時に出現しやすい症状
自身の運動許容量を把握し、適度な運動強度と運動量を遵守すれば、不整脈の予防が期待できるという考え方が近年の主流です。しかし、運動中に不整脈が起こる可能性はゼロではありません。以下で運動時に出現しやすい不整脈の主な症状を紹介します。
動悸や息切れ
不整脈の既往がない方でも運動をすると生理現象として動悸や息切れが出現することはありますが、脈は規則的で運動を中止すれば数分で落ち着く場合がほとんどです。一方不整脈の既往を持つ方の場合、脈は不規則で、運動をやめても動悸や息切れの症状が治まりにくい傾向があります。
めまい
めまいは脳血流の減少により起こる症状の一つです。運動により頻脈が生じて心臓に血液が充満する時間が短くなり、1回あたりの拍出量が減少するために起こります。脳の虚血が継続すると失神する場合もあり、転倒などの二次的リスクも生じやすくなります。
胸の絞扼感や胸痛
不整脈から生じる循環血液量の減少により、心筋が虚血状態になると出現するのが胸の絞扼感や胸痛などの症状です。狭心症や心筋梗塞などでも似たような症状が出現する場合があります。
