心臓発作の治療法と、再発を防ぐための生活習慣について医師が解説します。
※この記事はメディカルドックにて『「心臓発作」が起きた時の”対処法”はご存じですか？やってはいけないことも医師が解説！』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。
監修医師：
林 良典（医師）
名古屋市立大学
【経歴】
東京医療センター総合内科、西伊豆健育会病院内科、東京高輪病院感染症内科、順天堂大学総合診療科、NTT東日本関東病院予防医学センター・総合診療科を経て現職。
【資格】
医学博士、公認心理師、総合診療特任指導医、総合内科専門医、老年科専門医、認知症専門医・指導医、在宅医療連合学会専門医・指導医、日本緩和医療学会認定登録医、禁煙サポーター
心臓発作が疑われるときの対処法
心臓発作が疑われる場合は、早めに119番へ連絡し、無理に動かず安静にすることが重要です。ここでは、心臓発作が疑われるときの対処法について解説します。
心臓発作とは
心臓発作とは、心臓に急な異常が起こり、胸痛や息苦しさ、冷や汗などの症状が現れる状態を指して使われることが多い言葉です。代表的な原因には、急性心筋梗塞や不安定狭心症などの急性冠症候群があります。
急性冠症候群では、心臓の筋肉に血液を送る冠動脈が狭くなったり詰まったりして、心筋に十分な酸素が届かなくなります。短時間で重篤になることがあるため、疑わしい症状がある場合は早急な対応が必要です。
心臓発作の症状
心臓発作では、胸の痛みや圧迫感、締め付けられる感じが代表的です。痛みは胸の中央から左胸に出ることが多く、左肩、腕、背中、首、顎、みぞおちに広がることもあります。
そのほか、息苦しさ、冷や汗、吐き気、強い不安感、顔色不良、めまい、失神などを伴う場合があります。高齢の方や糖尿病のある方では、強い胸痛が目立たず、息切れやだるさ、吐き気などが中心になることもあります。
心臓発作が疑われるときにまず行うべきこと
心臓発作が疑われる場合は、まず119番に連絡します。本人が「少し休めばよい」と言っていても、胸痛や息苦しさ、冷や汗、失神などがある場合は、早めに救急につなげることが大切です。
救急車を待つ間は、本人を安静にさせ、無理に歩かせないようにします。衣服やベルトをゆるめ、呼吸しやすい状態にします。可能であれば、症状が始まった時刻、痛みの場所、持病、服用中の薬、アレルギーの有無を確認しておきましょう。
安静にさせる姿勢と環境の整え方
意識があり呼吸ができている場合は、本人が楽に感じる姿勢で安静にします。多くの場合、上半身を少し起こした姿勢や、背もたれに寄りかかる姿勢の方が呼吸しやすくなります。無理に横に寝かせる必要はありません。
周囲の方は、本人を一人にせず、呼吸や意識の状態を確認しながら救急車を待ちます。寒い場所では身体を冷やさないようにし、暑い場所では涼しい環境へ移します。ただし、歩かせたり階段を移動させたりするのは避けます。
さらに、飲食は控えてください。市販薬や家族の薬を自己判断で飲ませることも避けます。救急隊が到着したら、症状の経過、発症時刻、持病、薬の情報を伝えられるようにしておくと、搬送後の判断に役立ちます。
心臓発作の治療と再発予防
心臓発作では、原因に応じた治療を早く行い、治療後は再発予防を続けることが大切です。ここでは、心臓発作の治療と再発予防について解説します。
心臓発作の治療法
代表的な治療には、カテーテル治療があります。手首や足の付け根などの血管から細い管を挿入し、狭くなったり詰まったりした冠動脈を広げます。必要に応じて、血管を内側から支えるステントを留置します。
薬物治療も重要です。血栓をできにくくする薬、血圧や心拍を調整する薬、コレステロールを下げる薬などが使われることがあります。
再発を防ぐための生活習慣
心臓発作の再発予防では、治療後の生活管理が大切です。特に、禁煙、血圧管理、糖尿病や脂質異常症の治療、適正体重の維持、塩分や脂質を控えた食事などが重要です。
運動は再発予防に役立つことがありますが、自己判断で急に始めるのは避けます。退院後は主治医と相談しながら、心臓リハビリテーションや無理のない運動から始めるとよいでしょう。
