高血圧で気をつけたい病気・疾患について、メディカルドック監修医が解説します。
※この記事はメディカルドックにて『「血圧を下げる5つの飲み物」はご存じですか？医師がケース別の選び方や注意点も解説！』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。
監修医師：
藤井 弘敦（医師）
三重大学医学部卒業。沖縄県立中部病院で初期研修、河北総合病院で外科研修を経て現在は菊名記念病院で心臓血管外科医として日々手術・重症者管理を行っている。医療用アプリの開発や在宅診療、海外で医療ボランティアを行うなど幅広く活動している。外科専門医、腹部ステントグラフト実施医/指導医、胸部ステントグラフト実施医、米国心臓病学会ACLSプロバイダー、日本救急医学会JATECプロバイダーの資格を有する。
血圧が高くなる原因は？高血圧の人に多い理由
血圧が高い状態が続くと、脳・心臓・腎臓などの血管に負担がかかります。まずは血圧の基本と、高くなる主な原因を押さえておきましょう。
血圧とは？
血圧とは、心臓から送り出された血液が動脈の壁にかける圧力のことです。心臓が縮んだときの収縮期血圧（上の血圧）と、拡張したときの拡張期血圧（下の血圧）で示されます。血圧が高い状態が続くと血管に負担がかかり、血管内膜が傷つきそれを修復する過程で動脈硬化が進みます。
血圧が高くなる原因は？
血圧を左右する要因として心拍出量（心臓から押し出される血液の量）や血管の弾力性などがあります。塩分を過剰に摂取すると、体内の塩分濃度を薄めるために腎臓が体内から水分が出ていくのを防ごうとします。すると結果的に血液量、心拍出量が増えて血圧が上がりやすくなるのです。そのほか、肥満、睡眠時無呼吸症候群、過度な飲酒、喫煙、運動不足、精神的ストレス、遺伝的素因、加齢による血管の弾力低下なども関係します。
「高血圧」で気をつけたい病気・疾患
ここではメディカルドック監修医が、「高血圧」から疑われる病気を紹介します。どのような症状なのか、他に身体部位に症状が現れる場合があるのか、など病気について気になる事項を解説します。
高血圧症
高血圧症は、血圧が慢性的に高い状態です。放置すると脳・心臓・腎臓に負担がかかります。治療は減塩、運動、体重管理が基本で、必要に応じて降圧薬を使います。家庭で測った血圧が収縮期135mmHg以上、拡張期85mmHg以上が続く場合は、内科や循環器内科を受診しましょう。
動脈硬化
動脈硬化とは、動脈の壁が厚く硬くなって弾力性が失われ、血管の内側が狭くなる状態です。高血圧が続くと血管に負担がかかり、血管の内側が傷ついてプラークがたまりやすくなり、動脈硬化が進みます。さらに、脂質異常症や糖尿病、加齢、喫煙も進行に関係します。進行すると血栓ができて血管が詰まりやすくなり、脳卒中や狭心症、心筋梗塞、腎臓病などの原因になります。高血圧や脂質異常症、糖尿病を指摘されたら、一般内科や循環器内科の受診を検討しましょう。
慢性腎臓病（CKD）
高血圧は腎臓の細い血管を傷め、慢性腎臓病の原因になります。実際には腎臓機能の低下や尿たんぱくが3か月以上持続すると慢性腎臓病と診断されます。主な治療は減塩や個々に応じたエネルギー・たんぱく質の摂取などの食事療法や生活習慣の改善と薬物療法です。高血圧や腎臓機能低下、尿たんぱく、むくみ、クレアチニン高値を指摘されたら、内科や腎臓内科を受診しましょう。
脳梗塞
高血圧は脳梗塞の主要な危険因子です。高血圧が続くと動脈硬化が進行し、脳血管が狭くなり詰まりやすくなります。片側の手足のまひ、ろれつが回らない、急な強い頭痛があれば救急要請が必要です。
心筋梗塞
高血圧は心臓の栄養血管である冠動脈の動脈硬化を進め、心筋梗塞のリスクを高めます。強い胸痛、圧迫感、冷や汗を伴う場合は、すぐに救急受診してください。
