歯列矯正をすれば「小顔になる」「顔の歪みが治る」、そんなイメージを持っていませんか。歯並びや噛み合わせが顔のバランスに影響することは確かにありますが、歯列矯正で変えられる範囲には限界もあります。今回は、歯並びと顔の歪みの関係や、矯正で本当に改善が期待できるのかという効果と限界について、ココイロ矯正歯科・おとなこども歯科院長の石川先生に解説してもらいました。
※2026年6月取材。
監修歯科医師：
石川 崇典（ココイロ矯正歯科・おとなこども歯科）
鹿児島大学および岡山大学で歯科矯正学分野の助教を歴任後、地元・観音寺市にて「ココイロ矯正歯科・おとなこども歯科」を開業。顎変形症や口蓋裂など高度な矯正治療に対応するほか、地域に根ざした包括的な歯科医療の提供を目指している。日本矯正歯科学会認定医。歯学博士。
「歯並び・噛み合わせ」と「顔の歪み」はどこまで関係ある？
編集部
歯並びや噛み合わせと、顔の歪みには関係があるのでしょうか？
石川先生
歯並びや噛み合わせの乱れが、口元のバランスや顔の左右差に影響するケースはあります。ひと口に「顔の歪み」と言っても、歯並びだけが偏っている状態から、骨格もずれている状態までさまざまです。これらは相互に影響し合っており、骨格のずれが原因で噛み合わせが悪くなることも珍しくありません。その反対に、不自然な歯の当たり方によって下あごの位置が偏り、見かけ上の左右差につながることがあります。特に、成長期には、こうした状態が長く続くことで骨格の成長に影響する可能性もあります。ただし、顔の歪みのすべてが歯並びや噛み合わせから生じるわけではありません。
編集部
歯並び・噛み合わせが顔の歪みにつながるケースについて、もう少し詳しく教えてください。
石川先生
噛み合わせが原因となる代表的な例として、無理にしっかり噛み込もうとするうちに、下あごが左右にずれてしまうケースがあります。口を閉じたときに歯が正しい位置で噛み合わず、一部の歯が不自然に当たってしまうため、無意識のうちにあごを左右どちらかにずらして噛む癖がついてしまいます。また、歯並びのバランスが悪いと、無意識に噛みやすい側ばかりで噛むようになりがちです。すると、その側の噛むための筋肉（咀嚼筋／そしゃくきん）がよく使われて発達し、左右で筋肉の張り方に差が出やすくなります。骨格そのもののずれだけでなく、この筋肉の張りの左右差によって、顔の印象が左右で違って見える人も少なくありません。加えて、出っ歯や受け口など前後的な噛み合わせのずれは、横顔のバランスや口元の印象に影響することがあります。こうした変化は長い時間をかけて少しずつ進行していくことも多く、自分ではなかなか気付きにくいのも特徴です。
編集部
子どものころの癖や習慣が、大人になってからの顔の歪みに影響することはありますか？
石川先生
影響は大いにあります。子どものころは、あごの骨が成長する非常に重要な時期です。指しゃぶりや口呼吸、舌で歯を押す癖などによって、不自然な力が長時間にわたってかかる状態が長く続くと、骨格に影響することがあります。そのため、お子さんに気になる癖がある場合は、できるだけ早い時期に直してあげることが大切です。子どものうちに癖を改善できれば、将来の歯並びや顔の歪みを予防しやすくなります。
歯列矯正で顔の歪みはどこまで改善できる？ 効果と限界の実際
編集部
歯列矯正で顔の歪みは改善できるのでしょうか？
石川先生
歯並びや噛み合わせのずれが原因で生じた軽度な歪みであれば、歯列矯正による改善が期待できるケースもあります。例えば、噛み合わせが原因であごが左右や前方にずれている場合、歯列矯正で噛む位置が安定すると、不自然なずれがなくなっていきます。あごが安定した位置で働くようになり、左右の噛み方の偏りも整うことで、見た目の左右差が和らぐわけです。ただし、変化はあくまで噛み合わせの改善にともなう範囲であり、あごの骨そのものの形が変わるわけではありません。
編集部
顔の歪み改善を期待して歯列矯正を受ける際、誤解されやすい点や注意すべきことはありますか？
石川先生
歯列矯正で、あごのずれや骨組みのバランスそのものが治ると誤解されているケースは少なくありません。しかし、成人の一般的な矯正治療の場合、アプローチできるのは基本的に歯の位置だけです。歪みの根本的な原因が骨格にある場合、矯正治療のみで解決することは難しいと言えます。そのため、「小顔になる」「エラがなくなる」といった変化を期待するのは禁物です。治療による顔の変化は、元の状態や原因によって一人ひとり異なるため、現実的にどこまで改善できるのかを治療前に歯科医師によく確認しましょう。
編集部
歯列矯正だけでは改善が難しい歪みもあると思いますが、それはどのような場合ですか？
石川先生
上あごと下あごの大きさのバランスや左右のずれが、成長とともに大きく生じているケースです。こうした骨格的なずれが顔全体のバランスに影響している場合は、歯列矯正だけでの改善は難しくなります。具体的には、下あごが前に出てしゃくれて見える、顔の中心線に対して口元やあごが左右に傾いている、口を閉じても上下の前歯に隙間が空いてしまう、といったケースです。これらは「顎変形症（がくへんけいしょう）」と呼ばれ、歯列矯正だけでなく、あごの骨の位置を根本から整える外科手術を併用しないと土台自体を治せません。顎変形症が疑われる大きな歪みがある場合は、まず専門の医療機関へ相談することが大切です。
