GISTの緩和ケアはいつから受けられるのか、目的や具体的な内容について医師がわかりやすく解説します。
※この記事はメディカルドックにて『悪性腫瘍の一種「GISTの末期症状」はご存知ですか？治療法や緩和ケアについても解説！』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。
監修医師：
和田 蔵人（わだ内科・胃と腸クリニック）
佐賀大学医学部卒業。南海医療センター消化器内科部長、大分市医師会立アルメイダ病院内視鏡センター長兼消化器内科部長などを歴任後の2023年、大分県大分市に「わだ内科・胃と腸クリニック」開業。地域医療に従事しながら、医療関連の記事の執筆や監修などを行なっている。医学博士。日本消化器病学会専門医、日本消化器内視鏡学会専門医、日本肝臓学会肝臓専門医、日本医師会認定産業医の資格を有する。
GISTの末期とは？
末期とは一般に病気がとても進行した最終段階を指し、がんの場合はステージIV（遠隔転移がある状態）や治療に反応せず余命が限られてきた状態を指します。GISTで末期とは、腫瘍がほかの臓器へ転移したり再発を繰り返して外科手術で取りきれない状況をいいます。主に肝臓や腹膜などへの転移が多くみられ、この段階になると病気を完全に治すことは難しくなります。しかし、GISTの場合は分子標的薬の登場により末期であっても長期間病状をコントロールしながら生活できるケースが増えており、治療とケアの両立によって生活の質（QOL）を保つ努力が重要です。
GISTの緩和ケア
緩和ケアとは、がんに伴う痛みや吐き気などの身体症状、および不安や落ち込みなど心理的な苦痛を和らげ、患者さんと家族の生活の質（QOL）をできるだけ高く保つことを目的とした医療です。緩和ケアはがんと診断されたときから治療と並行して受けることができるもので、病気の初期から適切に取り入れることが推奨されています。特にGISTのように、たとえ進行・末期であっても治療を続けながら長く付き合っていける可能性がある病気では、早い段階から緩和ケアチームのサポートを受けておくことが望ましいでしょう。
緩和ケアでは、医師・看護師に加え必要に応じて痛みの専門医や心理士など多職種のチームが患者さんを支えます。症状にあわせて鎮痛薬・制吐薬の使用、栄養サポート、輸血などを行い、痛みや吐き気、倦怠感などの緩和に努めます。また精神面のケアや在宅医療・ホスピスとの連携も含まれます。
