小腸がんが進行するとなぜ腸閉塞を起こすのか、そのメカニズムについて医師がわかりやすく解説します。
※この記事はメディカルドックにて『「小腸がん」が進むと「腸閉塞」になるのか？腸閉塞の症状について医師が解説！』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。
監修医師：
和田 蔵人（わだ内科・胃と腸クリニック）
佐賀大学医学部卒業。南海医療センター消化器内科部長、大分市医師会立アルメイダ病院内視鏡センター長兼消化器内科部長などを歴任後の2023年、大分県大分市に「わだ内科・胃と腸クリニック」開業。地域医療に従事しながら、医療関連の記事の執筆や監修などを行なっている。医学博士。日本消化器病学会専門医、日本消化器内視鏡学会専門医、日本肝臓学会肝臓専門医、日本医師会認定産業医の資格を有する。
小腸がんにおける腸閉塞の概要と症状
小腸がんにより腸閉塞が起こると、急激な腹痛や嘔吐といった症状を引き起こすことがあります。まずは腸閉塞とは何かについて、その基本を押さえたうえで、具体的な症状や注意すべきサインについて解説します。
腸閉塞とは
腸閉塞とは、何らかの原因で腸管の通り道がふさがり、内容物が先に進まなくなる状態を指します。腸閉塞を起こす原因にはさまざまありますが、腸の炎症に伴う癒着やがんによる腸管の詰まりなどが代表的です。腸の動きが低下して生じる機能的な腸閉塞もあり、これを特にイレウスと呼ぶこともあります。腸管の通過が悪くなると内容物が詰まって滞留し、お腹が張った状態が続いた結果、激しい腹痛や嘔気・嘔吐などの症状を引き起こします。
腸閉塞の症状
腸閉塞では、下記のような症状が現れます。
腹痛（おなかの痛み）
腹部膨満（お腹の張り）
嘔気（吐き気）・嘔吐
排便・排ガス困難
そのほかにも、発熱や脈の速さ（頻脈）、冷や汗、顔面蒼白などショック症状を認めることもあります。特に腹痛・腹部膨満・嘔吐・排便困難が揃った場合は緊急性が高い状態です。軽いお腹の張りや痛みであっても、小腸がんの既往がある方は早めに医療機関を受診することが大切です。
小腸がんで腸閉塞が起きるメカニズム
小腸がんは、その腫瘍が腸管内腔を狭くすることで機械的に通過障害を引き起こし、腸閉塞の原因となります。小腸は長さ6～7mと長い消化管で、通常は内容物がスムーズに流れるよう余裕があります。しかし、小腸内壁に発生したがんが大きく成長すると、腸の内側から管腔を狭窄させたり、腸壁自体を硬く肥厚させたりして通り道をふさいでしまいます。その結果、口側から送られてきた食べ物や消化液が詰まり、お腹の中にせき止められてしまいます。
