小腸がんによる腸閉塞を乗り越えた後、どのような経過をたどるのかを医師が解説します。
※この記事はメディカルドックにて『「小腸がん」が進むと「腸閉塞」になるのか？腸閉塞の症状について医師が解説！』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。
監修医師：
和田 蔵人（わだ内科・胃と腸クリニック）
佐賀大学医学部卒業。南海医療センター消化器内科部長、大分市医師会立アルメイダ病院内視鏡センター長兼消化器内科部長などを歴任後の2023年、大分県大分市に「わだ内科・胃と腸クリニック」開業。地域医療に従事しながら、医療関連の記事の執筆や監修などを行なっている。医学博士。日本消化器病学会専門医、日本消化器内視鏡学会専門医、日本肝臓学会肝臓専門医、日本医師会認定産業医の資格を有する。
小腸がんにおける腸閉塞の概要と症状
小腸がんにより腸閉塞が起こると、急激な腹痛や嘔吐といった症状を引き起こすことがあります。まずは腸閉塞とは何かについて、その基本を押さえたうえで、具体的な症状や注意すべきサインについて解説します。
腸閉塞とは
腸閉塞とは、何らかの原因で腸管の通り道がふさがり、内容物が先に進まなくなる状態を指します。腸閉塞を起こす原因にはさまざまありますが、腸の炎症に伴う癒着やがんによる腸管の詰まりなどが代表的です。腸の動きが低下して生じる機能的な腸閉塞もあり、これを特にイレウスと呼ぶこともあります。腸管の通過が悪くなると内容物が詰まって滞留し、お腹が張った状態が続いた結果、激しい腹痛や嘔気・嘔吐などの症状を引き起こします。
腸閉塞の症状
腸閉塞では、下記のような症状が現れます。
腹痛（おなかの痛み）
腹部膨満（お腹の張り）
嘔気（吐き気）・嘔吐
排便・排ガス困難
そのほかにも、発熱や脈の速さ（頻脈）、冷や汗、顔面蒼白などショック症状を認めることもあります。特に腹痛・腹部膨満・嘔吐・排便困難が揃った場合は緊急性が高い状態です。軽いお腹の張りや痛みであっても、小腸がんの既往がある方は早めに医療機関を受診することが大切です。
小腸がんで腸閉塞になった後の経過
小腸がんによる腸閉塞を乗り越えた後の経過は、がんの病期や治療内容によって異なります。小腸がんは症例数が少なく標準的な術後補助療法（再発予防の抗がん剤治療）が確立していないため、根治手術後は定期的な経過観察を行います。腸閉塞の原因となった腫瘍が完全に取り除かれていれば、その時点で閉塞症状は改善しますが、再発により再び腸閉塞が起こる可能性もあります。そのため、引き続き食事の工夫（食物繊維の摂取に注意するなど）や定期検査による管理が大切です。
