むくみ以外にも心不全の初期サインは多数あります。動悸・体重増加・疲労感など見逃せない症状を確認しましょう。
※この記事はメディカルドックにて『「心不全を疑うむくみ」はどこを押すと分かるかご存知ですか？初期サインも医師が解説！』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。
監修医師：
太田 光彦（おおた循環器内科エコークリニック）
1994年3月 芦屋市立潮見小学校 卒業
2000年3月 私立高槻高等学校 卒業
2006年3月 神戸大学医学部医学科 卒業
2008年3月 西神戸医療センター 初期研修 修了
2008年4月 西神戸医療センター 循環器科
2011年4月 榊原記念病院 循環器内科 専修医
2014年4月 同病院 主任専修医
2015年5月 神戸市立医療センター中央市民病院 副医長 心エコー室長
2019年4月 虎の門病院 循環器センター内科 医長 心エコー室長
2021年11月 虎の門病院 弁膜症外来 開設
2025年4月 おおた循環器内科エコークリニック 開設
【資格・所属学会】
日本循環器学会 循環器専門医
日本内科学会 総合内科専門医・認定内科医
日本超音波医学会 超音波専門医・超音波指導医
日本心エコー図学会 SHD心エコー図認証医
日本心臓弁膜症学会
厚生労働省 臨床研修指導医
東京都 難病指定医(循環器系疾患)
順天堂大学医学部附属順天堂医院 心臓血管外科 非常勤助手
虎の門病院 循環器センター内科 非常勤医(水曜 エコー技術指導)
心不全とは
心不全は、心臓のポンプ機能が低下することで全身に十分な血液を送り出せなくなった状態です。心臓は、全身に酸素や栄養を含んだ血液を送り出す役割を果たしています。この働きが落ちると、全身の臓器が必要とする血液量が不足したり、血液が滞ってうっ血したりするため、息切れやむくみといったさまざまな症状が現れます。心不全が起こる背景には、心臓に負担をかける別の病気が隠れていることがほとんどです。これを基礎心疾患と呼びます。代表的な基礎心疾患としては、心臓の筋肉に栄養を送る血管が詰まったり狭くなったりすることで起きる、心筋梗塞や狭心症などの虚血性心疾患が挙げられます。また、血流を一定方向に保つ弁の働きが悪くなる弁膜症や、心臓の筋肉そのものに異常が生じる心筋症なども主な原因です。さらに、長期間にわたる高血圧は血管や心臓に強い圧力をかけ続けるため、心不全を引き起こす危険因子となります。
心不全のむくみ以外の初期サイン
心不全の初期症状は、足や顔のむくみだけではありません。心臓のポンプ機能が低下して全身の血流が滞ると、さまざまな症状が現れます。ここでは、むくみ以外に見逃してはいけない初期サインについて解説します。
軽い運動で動悸や息切れがある
心臓の働きが低下すると、全身の筋肉や臓器に十分な酸素を含んだ血液を送り出せなくなります。すると、身体がその酸素不足を補おうとして、無意識に呼吸の回数や心拍数を増やします。これが、少し動いただけで起こる息切れや動悸のメカニズムです。
急激な体重増加がある
心臓の働きが落ちて全身の血流が悪くなると、腎臓へ流れる血液の量も減ってしまいます。その結果、尿として外に排出されるはずの水分量が減り、体内にどんどん水分が蓄積されていきます。短い期間で、2〜3kg体重が増加した場合は心不全の悪化によって身体に水が溜まっている可能性があります。そのため、早急に医療機関を受診するようにしましょう。日頃から決まった時間に体重を量る習慣をつけることが、早期発見につながります。
疲労感や食欲不振がある
全身への血流量が不足すると、筋肉に必要な酸素や栄養を十分に運べないため、疲労を感じやすいです。胃や腸などの消化器官の周囲でうっ血が生じると、食欲不振や腹部膨満感、吐き気を感じることがあります。これらも心不全によるサインである可能性があるため、むくみや息切れなどほかの症状とあわせて注意深く観察することが大切です。
